脑电图是癫痫患者停药的标准吗？

癫痫样放电是局部神经元异常同步活动，是神经元或神经元群兴奋性增加的结果，是兴奋性环路增益后脑电图上的表现。高度兴奋、过度同步活动、神经元抑制和非特异性诱因的共同作用，使得脑电图上的间歇样分发通过特殊的传导途径转化为临床发作。

抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步或持续分布，减少兴奋性传递，减少兴奋性传递来控制癫痫发作，所以无论哪种抗癫痫药物可以控制癫痫发作的症状，但不能完全改变脑电图的发作时间，一些患者脑电图异常可以长期存在。因此，脑电图是否正常不能作为停止用药的唯一标准，但具有参考价值。

至于癫痫和停药的标准，目前还没有绝对停药的金标准。经正规抗癫痫药物治疗，70％癫痫患者可控制发作。3年以上无发作可视为。一般认为，无发作3~5年可考虑逐渐减少至停药。有些患者在逐渐减药或停药后几年仍可能再次癫痫发作，特别是脑继发性病变或脑电图持续异常患者，复发率高于脑磁共振和脑电图检查正常患者。

在癫痫患者中，约20人％~30％任何药物都很难控制。临床上称之为药物难治性癫痫。这些病人需要考虑手术治疗。人们经常问我：“如何定位癫痫灶？”我生动地告诉他们，定位癫痫灶就像抓“坏人”。

任何疾病的诊断和治疗都有一个循序渐进的过程，就像收集坏蛋犯罪的“证据”一样。你不能像坏蛋一样抓住它。调查他的历史和犯罪表现，好有视频或抓住现在。你做坏事！进一步分析原因。因此，病史、具体攻击表现、检查数据、图像片、脑电图，特别是视频脑电图、肝肾功能、血药浓度试验等都是客观数据，对癫痫灶的定位有自己的参考价值。颅内电极、脑磁图等特殊设备也需要特殊情况。要抓坏人，就要做好充分的准备，保护群众和重要的功能设施。相应的癫痫手术是确定癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换取大的收获！

癫痫发作怎样急救？

1、家属要一直守侯在病人身边，等待发作停止。快速扶住病人，防止摔倒，然后放在平地或的地方。解开衣领和袖口，使呼吸道畅通，侧向头部和身体，防止唾液和粘液流入气道。仔细观察发作过程中抽搐的哪些部位，是否有意识和意识，记录持续时间，以便向医生描述（如果可能的话，他人可以用手机拍摄发作视频，以便在看医生时检查发作的具体形式）。

2、癫痫患者在发作时应尽量避免过度惊慌，不知所措，更不要采取以下不适当措施：①强行将硬物或手指塞进病人的心脏(容易被咬伤或损坏牙齿)；②强行按压或抓住患者(容易软组织挫伤甚至骨折)；③立即服药，喝水(容易误吸)。3、一般来说，由于癫痫发作时间短（1~3分钟内终止），可在发作停止和意识恢复后去医院，无需将患者送往医院。但以下情况除外：①病人有外伤；②病人怀孕或患有糖尿病；③患者持续抽搐5分钟以上。4、如果癫痫患者发作时间过长，持续或一次又一次，属于危重情况，应及时抢救，否则会导致脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等严重后果，甚至死亡。此时应立即向医院或急救中心寻求帮助。5、抽搐时，家属应让患者侧卧或将头歪向一侧，防止口腔内分泌物和胃肠道回流呕吐物误吸入呼吸道，导致窒息或吸入性肺炎。

如何鉴别晕厥和癫痫？

由于晕厥和癫痫的发作时间很短，临床上很难观察到患者的症状，因此主要根据患者的病史和体检进行鉴别。

1、晕厥:晕厥发作前，经常会长时间站立或改变要站立的姿势，在意识丧失前往往会出现头晕、眼睛发黑、视力模糊、四肢无力等症状；晕厥常出现面色苍白、血压降低、冷汗、心率减慢或加快的症状；但一般意识丧失持续时间短，平躺后可迅速恢复，无定向障碍。

2、癫痫:癫痫发作前通常没有明显的诱因，发作时有抽搐，然后有意识地丧失，持续时间相对较长，发作时常出现面色发绀、口吐白沫、舌咬、尿失禁等症状；发作后经常出现嗜睡和定向障碍。

心电图和脑电图可以明确晕厥和癫痫的区别，提高诊断的准确性。