安福县癫痫病医院

如何区分儿童惊厥和儿童癫痫？

从字面上说，儿童惊厥也是一种热性惊厥。儿童惊厥热性惊厥本身也是一种疾病，有的可以遗传，有的有遗传因素，临床上很常见。然而，这种儿童惊厥和热性惊厥不影响智力，对大脑的损害相对较小。每次发作通常都是由发烧引起的。发烧主要是由呼吸道感染和消化道感染引起的。一般发热他不是高热，一般在38度左右38度以上，这样就会引起发作，大部分成年后都能恢复正常。少数发展为癫痫，少数儿童只有一两岁发烧，抽搐一两次。一般来说，症状会在6个月到5岁后消失。

儿童癫痫用药知识

1、儿童癫痫必须用药吗？

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如果良性婴儿癫痫次丛集性发作后，可以暂时不使用抗癫痫药物继续观察，如果间隔24小时再次发作，可以开始使用抗癫痫药物治疗。例如，儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，间隔复发时间长，不一定急于使用抗癫痫药物，甚至有些儿童一生只发作1-2次，过度治疗这类儿童将弊大于利。

2、如果你不吃药，会发生什么？

一般来说，癫痫需要早期诊断和治疗。由于反复发作，特别是长期全面发作，可能会损害大脑功能，进一步影响发育期儿童的正常大脑发育。对于一些严重的癫痫综合征，如婴儿痉挛，应尽快控制癫痫活动，只有这样才能尽可能减少癫痫活动的危害。

3、目前治疗儿童癫痫的主要药物有哪些？

卡马西平目前是中国常用的传统抗癫痫药物（CBZ）、苯巴比妥（PB）、丙戊酸（VPA）、氯硝西泮（CZP）、苯妥英钠（PHT）；新型抗癫痫药物有：拉莫三嗪（LTG）、左乙拉西坦（LEV）、奥卡西平（OXC）、托吡酯（TPM）。

4、一般来说，是吃一种药，还是多种药物联合使用？

一般合理使用抗癫痫药物，癫痫控制率可达60％～70％单药治疗有以下优点：易于判断药物和不良反应；无药物相互作用；不良反应相对较少；方案简单，依从性好；经济负担轻。对于两种或三种抗癫痫药物，剂量和血液浓度达到较高水平后仍无法控制发作或多种发作类型，表明难治性癫痫患者可以进行适当的药物联合治疗。合用药物种类越多，相互作用越复杂。建议联合治疗2种药物～3种为宜。

5、一般需要多长时间才能用药？有些孩子能在青春期停药吗？

抗癫痫药物治疗后，癫痫患者约60人％~70％无发作是可以实现的。一般情况下，服用抗癫痫药物治疗的患者如果持续不发作两年以上，就有可能减药；脑结构异常或某些特殊综合征(如JME等)应延长至3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征(如BECT)，可考虑减药。

如何急救癫痫发作？

1、家属要一直守侯在病人身边，等待发作停止。快速扶住病人，防止摔倒，然后放在平地或的地方。解开衣领和袖口，使呼吸道畅通，侧向头部和身体，防止唾液和粘液流入气道。仔细观察发作过程中抽搐的哪些部位，是否有意识和意识，记录持续时间，以便向医生描述（如果可能的话，他人可以用手机拍摄发作视频，以便在看医生时检查发作的具体形式）。

2、癫痫患者在发作时应尽量避免过度惊慌，不知所措，更不要采取以下不适当措施：①强行将硬物或手指插入患者口中(容易咬伤或损伤患者牙齿)；②强行按压或抓住患者(容易软组织挫伤甚至骨折)；③立即服药，喝水(容易误吸)。3、一般来说，由于癫痫发作时间短（1~3分钟内终止），可在发作停止和意识恢复后去医院，无需将患者送往医院。但以下情况除外：①病人有外伤；②患者怀孕或糖尿病；③患者持续抽搐5分钟以上。4、如果癫痫患者发作时间过长，持续或一次又一次，属于危重情况，应及时抢救，否则会导致脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等严重后果，甚至死亡。此时应立即向医院或急救中心求助。5、抽搐时，家属应让患者侧卧或将头歪向一侧，防止口腔内分泌物和胃肠道回流呕吐物误吸入呼吸道，导致窒息或吸入性肺炎。