连城县癫痫病医院

如何诊断儿童良性癫痫？

儿童良性癫痫主要依靠儿童癫痫发作的时间和症状，以及年龄，然后根据脑电图的变化进行诊断。

儿童良性癫痫更常见的是良性颞叶癫痫，主要症状是次睡眠，肢体一侧抽搐，也可以泛化到全身，脑电图表现为颞叶中心多棘慢波，一定年龄后，通过治疗，可以自行缓解，称为儿童良性癫痫。

还有婴儿期和新生儿期的良性癫痫，通常可以自行终止一两次，因此也是儿童的良性癫痫。儿童良性癫痫的脑电图背景往往相对干净，有一些多棘慢波，因此诊断并不难。

儿童癫痫发作前有预兆吗？

一般来说，癫痫发作前没有预兆，只有在发作时才会发现症状。儿童癫痫的早期症状是突然短暂意识丧失、发作嗜睡、语言中断、活动停止、固定在一定位置，不摔倒，眼睛茫然凝视，有时苍白，无肌肉抽搐，发作持续2至10秒，不超过30秒，意识迅速恢复，继续正常生活。

儿童癫痫的早期症状表现为大发作：突然如呼吸暂停、口吐白沫、面色发紫、瞳孔扩大、抽搐、四肢强直、握拳、眼睛翻转或偏斜，然后面部和四肢肌肉阵挛性抽搐、呼吸急促异常舌咬、尿失禁、发作持续一到五分钟、发作后意识或嗜睡，几个小时后醒来。

癫痫的持续状态和分类

癫痫持续状态（statusepilepticus，SE）是严重的癫痫发作形式，是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡，还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。

根据临床表现，发作时骨骼肌是否强烈收缩，可分为惊厥性癫痫持续状态（ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE）以及非惊厥性癫痫的持续状态（NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE），脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧，是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE，然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张，分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。

按药物分类，可分为难治性癫痫持续状态（refractorystatusepilepticus,RSE）指一线和二线抗癫痫药物的联合应用，至少有一种SE在静脉给药时无法控制，其确切定义尚不清楚，因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态（没有时间标准，目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准，缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态（super-refractorystatusepilepticus,SRSE）是指麻醉药物开始治疗后，持续发作或再发不少于24小时，以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。