枕叶癫痫的手术治疗 癫痫能不能接种疫苗
时间:2023.10.20 10:34 作者:石狮市癫痫病医院
时间:2023.10.20 10:34 作者:石狮市癫痫病医院
手术治疗枕叶癫痫
枕叶癫痫表现为一组症状,包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。发作初期只能表现为苍白、出汗等自主神经症状,伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐,但可能会缺失。少数病例表现不典型,如睁大眼睛、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽而不呕吐、安静而不激动、脸红而不苍白等。可伴有尿、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。癫痫手术患者的选择主要取决于患者是否需要手术和是否可以手术。
手术是否需要包括三个方面:
正规药物治疗无效(包括病程和正规药物)、癫痫发作对患者的危害程度和治疗意义;能否手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。枕叶癫痫的手术方法一般可分为两类,一类是治疗癫痫起源部位的手术,另一类是治疗癫痫的传播途径,即阻断其传导途径的手术。确定为枕叶癫痫后,在术中脑电监测的情况下,应对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术和癫痫皮层热灼术。如果术中皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。若热灼前皮层脑电图显示脑电图背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时直接切除皮层。近年来,一些研究认为,局部脑孤离断术在癫痫控制、脑功能保留和减少术后并发症的发生方面具有良好的效果,病变位于脑端,病变或脑电图异常范围广。有些患者,如果癫痫放电能明确传导到颞叶或另一侧枕叶,则可以通过选择性海马杏仁核切除术或后部切除术,以减少或消除癫痫传播到另一侧的可能性。
癫痫可以接种疫苗吗?
许多家长咨询癫痫儿童是否可以接种疫苗?大家都很关心这个问题,因为国内各种疫苗说明书都提示:癫痫儿童的禁忌。然而,遗憾的是,没有任何指南可以简单地回答是否可以。英格兰公共卫生组织于2013年发布的新版本的传染病免疫绿皮书(Immunisationagainstinfectiousdisease,theGreenBook)癫痫本身并不是疫苗接种的禁忌症。神经系统偶尔发生在癫痫患者接种疫苗后,但没有统计意义。接种疫苗预防有效地保证了绝大多数儿童的健康,因此儿童不应被拒绝接受可能的救命疫苗。有些疫苗接种后会导致体温升高。常见的有乙脑疫苗、流脑疫苗和白百破疫苗。当儿童有癫痫、热性惊厥和癫痫家族史时,疫苗接种后可能诱发或加重癫痫发作,但长期随访无明显,仍建议正常接种。然而,对于一些在接种前尚未发病的先天性缺陷患儿,接种疫苗可能会诱发疾病、意外甚至猝死。在发热、疲劳、药物、饥饿、疾病等应激状态下,有机酸尿症、线粒体病、脂肪酸代谢紊乱、尿素循环紊乱可急性发病。这些疾病通常是由基因或自身缺陷引起的,也就是说,即使不接种疫苗,下次发烧、饥饿或创伤迟早会发生。如果你不能意识到这些问题,医生可能会诊断为“脑膜炎”;而且父母会误解为“打疫苗把孩子打傻了,打死了”。目前,我们中心的意见是:癫痫发作罕见,或癫痫完全控制时间在1年内,向家庭成员解释利弊,建议接种疫苗,如果父母害怕接种疫苗诱发癫痫发作,可以等到癫痫完全控制1年后正常接种;1岁以下儿童,如果癫痫发作不控制,建议推迟到病情稳定;7岁以上儿童癫痫患者无法控制,不得补充100天咳嗽疫苗;癫痫儿童在次接种后3天内抽搐,不得加强接种;次接种后7天内出现脑病,不得进行第二次接种;癫痫发作频繁或原因不明的脑病,建议暂停。
癫痫发作的急救措施
癫痫发作时的急救措施如下:癫痫发作时,患者应立即躺下,保持呼吸道畅通。对于癫痫发作的患者,在癫痫发作期间,患者的家属或患者周围的人应将患者的头部向一侧倾斜,以避免恶心和呕吐,导致窒息和吸入性肺炎。对于癫痫发作的患者,如果是小发作,则无需在单次发作期间进行抗癫痫治疗。
儿童癫痫的表现是什么?
综合发作主要以意识障碍为主要症状,如失神发作,儿童突然发作往往没有预兆,会出现短期意识丧失,活动中断,一般不超过30秒,发作后往往可以继续原活动。儿童癫痫的主要表现为对侧角、眼睑、手指、脚趾或一侧面部和肢体末端的短阵性抽搐或麻木刺痛。张力丧失发作的特点是全身肌肉张力突然下降或丧失,表现为突然下降。孩子可以立即站起来,轻的可以软腿而不摔倒。
癫痫的诊断标准是什么?
癫痫的诊断是根据患者的临床表现和实验室检查结果进行综合判断的。这是儿童常见病的表现。出现后需要及时干预调整,避免出现问题症状。这是一种起源于大脑、反复发作的运动感觉。好去医院治疗不同程度的自主神经、意识和精神状态障碍。然后经常抽搐,口吐白沫,眼睛翻转意识障碍,然后考虑癫痫,可以做头部核磁共振,可以吃卡马西平
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