永嘉县癫痫病医院

原发性癫痫和继发性癫痫有什么区别？

癫痫是临床上常见的慢性脑病。目前原发性癫痫病因不明确，多与遗传因素有关，而继发性癫痫病因相对明确。常继发于脑炎、电解质紊乱、肾病、肝病等因素，可根据病因有效对症治疗。因此，继发性癫痫比原发性癫痫更容易治疗。青少年多发生原发性癫痫，一般在临床上找不到其发作原因，患者也没有神经系统阳性体征，具有一定的遗传性。癫痫是癫痫脑神经元同步异常放电的一种临床症状，其特点是发作性、短暂性、刻板性和重复性。

如何判断是否有原发性癫痫？

原发性癫痫多指原因不明的癫痫(包括先天性原因不明，即所谓隐原性癫痫，临床检查未发现脑器质性病变和全身代谢性疾病)。原发性癫痫是指原因不明的癫痫。如果头部CT检查没有发现器质性问题，可以判断为原发性癫痫。一般来说，原发性癫痫主要见于青少年。

原发性癫痫后有哪些症状？

原发性癫痫多见于儿童和青少年，30岁前发病，发作形式多为全身性，常表现为：简单性丧失，无其他伴随症状。原发性癫痫症状为全面强直、阵挛性发作、阵挛性发作和后期发作，常伴有舌咬、尿失禁等症状，易引起窒息等损伤。原发性癫痫的症状特征是简单性丧失：发作仅表现为简单丧失，无其他伴随症状。

诱发癫痫的因素是什么？

癫痫（epilepsy）俗称“羊角风”或“羊癫风”，是脑神经元突然异常放电，导致脑功能障碍短暂的慢性病。由于异常放电的起始部位和传递方式不同，癫痫的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识和精神障碍。癫痫的病因多种多样。正规抗癫痫药物治疗后，癫痫患者约70人％可控制患者的发作，其中50人％～60％经过2-5年的治疗，病人可以康复，病人可以像正常人一样工作和生活。根据中国新的流行病学数据，我国癫痫的总患病率为7.0‰，年发病率为28.8/10万，1年内活动性癫痫发病率为4.6‰。据估计，中国约有900万癫痫患者，其中500万人～600万是活动性癫痫患者，每年新增癫痫患者约40万。在中国，癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

癫痫的病因和因素多种多样，但也有一半的病因难以查明，原因不明的原发性癫痫。

常见的诱因和因素如下：

1、创伤性癫痫：创伤性癫痫是指创伤引起的癫痫。创伤后常发生局部病理变化。

2、脑病及全身或系统性疾病：这类癫痫为继发性癫痫，如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。脑血管疾病癫痫多见于中老年人，除血管畸形引起的年轻癫痫外。

3、先天性脑病：所有神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作，是其症状之一。

4、先天性代谢异常和药物原因：脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等。有癫痫发作和药物性癫痫。

5、年龄：年龄可为婴幼儿抽搐因素，原发性癫痫多发生在20岁以前。

6、遗传因素：遗传学研究已经证实，遗传因素在原发性和症状性癫痫中占一定比例。

7、病理生理学：在神经元电活动方面，在发作间歇期，不仅有阵发性去极化活动、暴发性放电，还有过度极化波；在发作期间，神经元电活动是同步放电和阵发性刺激；在终止机制方面，目前尚不清楚，但发现强度过度极化可以持续一段时间。

8、乙酰胆碱增加:研究证实，癫痫患者脑内乙酰胆碱和胆碱酯酶活性分别增加25％和35％。一个促进癫痫放电的条件。

高热惊厥及癫痫

高热惊厥和癫痫是两种不同的疾病，其治疗原则也不同。

高热惊厥主要发生在5岁以下的婴儿身上，有两种类型：典型的和非典型的。典型的高热惊厥主要发生在发热疾病初期体温突然升高时，表现为强直或强直阵挛发作，24小时内发作不超过2次，可诊断为脑器质性疾病。

与典型的高热惊厥相比，惊厥的发作次数和持续时间增加，是癫痫的高危因素。

高热惊厥的治疗主要是基础疾病的治疗。惊厥发作时，应及时进行抗惊厥治疗。一般来说，不需要长期口服抗癫痫药物来预防发作。预后较好。大多数人在5-6岁后会自发停止，但仍有一些发展为无热惊厥，即癫痫。

癫痫是由脑神经元群反复、异常放电引起的惊厥发作，发作频繁时需要长期使用抗癫痫药物。