建德市癫痫病医院

儿童癫痫的病因是什么？

一旦孩子得了癫痫，父母往往会想:是什么原因造成的？我们家没有成年人患癫痫。孩子怎么会有癫痫？

事实上，癫痫的病因并非都与遗传有关。癫痫的病因也很多，临床上一般分为三类：特发性、症状性和隐源性。

特发性癫痫

这意味着大脑结构异常和代谢异常可能与遗传有关，根据目前的一般诊断技术找不到。在这种情况下，儿童的智力运动发育基本正常，癫痫患者可能出现在家庭中。

症状性癫痫

中枢神经系统病变可疑或已知，临床多样，如感染、缺氧、发育畸形、肿瘤等。这类癫痫儿童可能有智力、运动发育落后等问题。

隐源性癫痫

推测为症状性癫痫，但目前的知识还没有发现病因，随着医疗技术的进步，病因可能会逐渐被发现。这种癫痫占大多数。

如何防止睡眠中癫痫发作？

癫痫是由大脑功能障碍引起的，常见的发作形式是全身抽搐，所以很多人错误地认为癫痫等于抽搐，事实上，除了全身抽搐，癫痫还有很多发作形式，如短暂性失神发作、精神运动发作等，在治疗药物方面也有所不同。

早在公元前，几位著名医生就指出，癫痫很容易在睡眠中发作，尤其是全身抽搐。直到现代，这一论点仍然被认为是正确的。因此，在癫痫的诊断步骤中，医生经常写“睡眠诱发脑电图检查”的建议，这表明做常规醒脑电图是不够的。患者入睡后必须做脑电图，以便诊断更加准确。

为何在睡眠中更容易诊断癫痫？我们已经知道，在睡眠时，脑电图可以看到非快速眼动相睡眠（NREM）与快速眼动相睡眠（REM），癫痫有一种特殊的波形，医学上称为棘波和尖波，是一种快速而短暂的小波。如果脑电图上有棘波或尖波，医生可以放心诊断患者有癫痫。现在有科学家发现，癫痫患者入睡后，经常会有阵发性活动，中间夹杂着棘波或尖波，尤其是NREMⅢ、Ⅳ期更明显。为什么会出现这种现象？科学家解释说，癫痫患者睡眠时丘脑皮层的反馈通路增强，经常波动，因此在脑电图上表现为阵发性活动，中间夹杂着棘波或尖波。

看了这个消息，并不是说癫痫患者不睡觉就能预防癫痫发作，而是希望患者注意癫痫在睡眠中容易发作，所以要适当调整用药技巧。如果不用一天吃三次药，一次吃一片，可以在早上、中午、下午换成早上、中午、晚上。还是早上一片，晚上两片？这样，在睡眠中，药量增加，有足够的力量控制癫痫发作。有兴趣的读者不妨试一试！

什么是局限性运动性癫痫？

局限性癫痫是由大脑皮质某一部位(如中央前后)的器质性病变引起的癫痫发作，国际分类称为单纯部分发作。其临床特征取决于大脑异常放电的部位和传播范围。大脑皮质运动区(中央前回)的不同部位支配着身体对面不同部位的运动；大脑皮质感觉区(中央后回)的不同部位接受着身体对面不同部位的感觉。若癫痫放电仅限于运动区或感觉区，则引起运动或感觉局限性癫痫。

运动性发作有限，表现为身体某一部位有节奏的抽搐，持续数秒，意识清晰。如一侧口角、眼睑、手指或中趾抽搐、一侧肢体痉挛抽搐等。假如从拇指的一侧开始，通过手指、手腕、肘部向肩部伸展，那就叫贾克森（Jackson）癫痫。严重抽搐发展后，发作部位可能会暂时(24小时内)瘫痪，称为陶得。（Todd）麻痹。

有些患者可以在几天内恢复，有限的感觉发作，表现为口角、舌头、手指或中脚趾麻木、针刺、寒冷或触电。如果癫痫放电扩展，它可以延伸到半身。局限性癫痫的放电，无论是运动还是感觉，如扩展到对面的大脑半球，都会导致全身性发作。