小儿癫痫的病因有哪些 如何防止睡眠中癫痫发作
时间:2023.10.20 11:11 作者:建德市癫痫病医院
时间:2023.10.20 11:11 作者:建德市癫痫病医院
儿童癫痫的病因是什么?
一旦孩子得了癫痫,父母往往会想:是什么原因造成的?我们家没有成年人患癫痫。孩子怎么会有癫痫?
事实上,癫痫的病因并非都与遗传有关。癫痫的病因也很多,临床上一般分为三类:特发性、症状性和隐源性。
特发性癫痫
这意味着大脑结构异常和代谢异常可能与遗传有关,根据目前的一般诊断技术找不到。在这种情况下,儿童的智力运动发育基本正常,癫痫患者可能出现在家庭中。
症状性癫痫
中枢神经系统病变可疑或已知,临床多样,如感染、缺氧、发育畸形、肿瘤等。这类癫痫儿童可能有智力、运动发育落后等问题。
隐源性癫痫
推测为症状性癫痫,但目前的知识还没有发现病因,随着医疗技术的进步,病因可能会逐渐被发现。这种癫痫占大多数。
如何防止睡眠中癫痫发作?
癫痫是由大脑功能障碍引起的,常见的发作形式是全身抽搐,所以很多人错误地认为癫痫等于抽搐,事实上,除了全身抽搐,癫痫还有很多发作形式,如短暂性失神发作、精神运动发作等,在治疗药物方面也有所不同。
早在公元前,几位著名医生就指出,癫痫很容易在睡眠中发作,尤其是全身抽搐。直到现代,这一论点仍然被认为是正确的。因此,在癫痫的诊断步骤中,医生经常写“睡眠诱发脑电图检查”的建议,这表明做常规醒脑电图是不够的。患者入睡后必须做脑电图,以便诊断更加准确。
为何在睡眠中更容易诊断癫痫?我们已经知道,在睡眠时,脑电图可以看到非快速眼动相睡眠(NREM)与快速眼动相睡眠(REM),癫痫有一种特殊的波形,医学上称为棘波和尖波,是一种快速而短暂的小波。如果脑电图上有棘波或尖波,医生可以放心诊断患者有癫痫。现在有科学家发现,癫痫患者入睡后,经常会有阵发性活动,中间夹杂着棘波或尖波,尤其是NREMⅢ、Ⅳ期更明显。为什么会出现这种现象?科学家解释说,癫痫患者睡眠时丘脑皮层的反馈通路增强,经常波动,因此在脑电图上表现为阵发性活动,中间夹杂着棘波或尖波。
看了这个消息,并不是说癫痫患者不睡觉就能预防癫痫发作,而是希望患者注意癫痫在睡眠中容易发作,所以要适当调整用药技巧。如果不用一天吃三次药,一次吃一片,可以在早上、中午、下午换成早上、中午、晚上。还是早上一片,晚上两片?这样,在睡眠中,药量增加,有足够的力量控制癫痫发作。有兴趣的读者不妨试一试!
什么是局限性运动性癫痫?
局限性癫痫是由大脑皮质某一部位(如中央前后)的器质性病变引起的癫痫发作,国际分类称为单纯部分发作。其临床特征取决于大脑异常放电的部位和传播范围。大脑皮质运动区(中央前回)的不同部位支配着身体对面不同部位的运动;大脑皮质感觉区(中央后回)的不同部位接受着身体对面不同部位的感觉。若癫痫放电仅限于运动区或感觉区,则引起运动或感觉局限性癫痫。
运动性发作有限,表现为身体某一部位有节奏的抽搐,持续数秒,意识清晰。如一侧口角、眼睑、手指或中趾抽搐、一侧肢体痉挛抽搐等。假如从拇指的一侧开始,通过手指、手腕、肘部向肩部伸展,那就叫贾克森(Jackson)癫痫。严重抽搐发展后,发作部位可能会暂时(24小时内)瘫痪,称为陶得。(Todd)麻痹。
有些患者可以在几天内恢复,有限的感觉发作,表现为口角、舌头、手指或中脚趾麻木、针刺、寒冷或触电。如果癫痫放电扩展,它可以延伸到半身。局限性癫痫的放电,无论是运动还是感觉,如扩展到对面的大脑半球,都会导致全身性发作。