泗洪县癫痫病医院

睡眠型癫痫术后护理注意事项

睡眠性癫痫术后护理应注意，术后天，第二天和第三天，逐渐恢复饮食习惯。积极配合治疗，禁止吃肉、狗肉、驴肉、胡椒，严禁吸烟，避免饮酒。睡眠性癫痫期间的注意事项主要是注意清淡的饮食，不要吃可能导致癫痫症状的食物，如香椿、海带、猪头肉等。

如何诊断睡眠性癫痫？

诊断癫痫可以检查24小时脑电图，如果有癫痫，可以记录24小时脑电图，是癫痫还是其他原因，因为癫痫的诊断主要依赖脑电图，引起癫痫类似症状疾病有许多睡眠癫痫诊断，患者表现也多为发作，可伴有精神抑郁或行为异常等。睡眠癫痫发作在睡眠期间。

睡眠性癫痫有哪些症状？

睡眠性癫痫的症状是患者会突然睁开眼睛或醒来，伴有恐慌，甚至肌肉张力不全或其他运动障碍，少数患者会有睡眠攻击性行为。常见症状包括睡眠突然抽搐、轻微全身痉挛、无意识和意识，少数病例有睡眠相关的攻击性行为。患者也可能在睡眠中出现发作性恶心和呕吐。

癫痫一定要吃药吗？

癫痫患者是否服药也应分为个性化，不能诊断癫痫患者首先不需要服药，应尽快完善实验室检查，诊断是否患有癫痫。即使诊断出癫痫，是否服药也要看情况。如果患者是次发作，疾病的症状非常典型，甚至脑电图等一些辅助检查也可以支持诊断。然而，考虑到患者未来再次发作的风险相对较低，他们也可以暂时不服药。哪些患者必须服药？例如，患者一年有两次或两次以上的攻击，这是典型的。脑电图检测也支持诊断，或诊断癫痫综合征。此时，患者需要服药。此外，另一种情况是，即使患者是次服药，他也有明确的原因导致癫痫发作，例如明确的继发性癫痫，这可能会再次导致癫痫发作，并且需要药物治疗。

中风后癫痫管理指南要点

2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南癫痫管理

①抗癫痫药物(IV级，D级证据)不预防性应用;

②不建议长期使用抗癫痫药物(IV级，D级证据);

③中风后2~3个月再发癫痫，建议长期用药(I级，D级证据)治疗癫痫。;

④中风后癫痫持续状态，建议按照癫痫持续状态治疗的原则(I级，D级证据)进行治疗。

国际指南

1、2011年美国心脏学会和美国中风学会（AHA/ASA）脑出血指南关于癫痫管理的建议

①有临床发作的癫痫样发作需要抗癫痫治疗（ⅠA级，A级证据);（Revisedfromthepreviousguideline）;

②伴有EEG癫痫波的患者应进行抗癫痫治疗（ⅢC级，C级证据);

③不建议预防性抗癫痫治疗（ⅡB级，B级证据);（Newrecommendation）;

④中风后2~3个月再次发生癫痫样发作，长期药物治疗(IV级，D级证据)按癫痫常规治疗进行。

2、2009年AHA/ASA动脉瘤蛛网膜下腔出血（SAH）治疗指南关于癫痫管理的建议

①20％上述SAH患者伴有癫痫，通常发生在出血后24小时内；

②可以在SAH后的超急性期，预防性地应用抗惊厥药。（ⅡB类，B级证据)。

③不建议患者长期使用抗惊厥药物（ⅢB级证据)。

④但如果患者有以下危险因素，如大脑中动脉瘤、脑实质性内血肿、脑梗死和高血压史，可考虑使用抗惊厥药物（ⅡB类，B级证据)。