哪些患者适合手术治疗？

脑部持续变化是癫痫的特点，并有相应的神经生物学、社会学和认知心理学的严重后果。所谓药物难治性癫痫，是指在有效治疗期内，使用当前抗癫痫药物不能在合理用药下终止发作或临床证明是难治性癫痫和癫痫综合征，其治疗往往需要手术治疗。药物难治性癫痫1、药物难治性顽固性癫痫：药物难治性顽固性癫痫从外科手术的角度来看是指

(1)d癫痫病程1年以上。

(2)每月癫痫发作3-4次以上。

(3)正规治疗应用2-3种一线抗癫痫药物后，血液药物浓度达到有效范围，癫痫发作仍无法控制。

(4)因频繁癫痫发作而严重致残或严重影响工作、学习和生活的人。一线抗癫痫药物治疗后，符合上述条件的患者应尽快进行手术。2、继发性（症状性）癫痫继发性或症状性癫痫多为部分性癫痫或部分继发性全身性癫痫，一般有一定的癫痫发作起源，往往是进行性发展、频繁或严重的癫痫发作，间歇性癫痫患者可出现行为障碍，可导致发育延迟或精神发育迟缓。颞叶内侧癫痫的复杂部分性发作往往在青春期后难以用药物控制。癫痫发作还会导致远离部位脑结构形成新的致癫痫灶，造成脑损伤。并且频繁的癫痫发作会影响未成熟大脑的发育和生长。特别是随着CT和MRII、PET、随着SPECT、脑磁图等检查手段的出现，上述非侵袭检查方法很容易发现脑内的致癫病理性病变，通过手术切除效果更好。3、手术切除不会导致重要功能不全的患者。经临床证实，以下疾病、癫痫综合征或癫痫是目前手术治疗的佳适应症。在这种情况下，我们应该积极争取手术。(1)颞叶内侧硬化或海马硬化。(2)癫痫引起的皮质发育不良或畸形(3)良性和低级肿瘤引起的癫痫(4)海绵状血管瘤引起的癫痫(5)脓肿腔或创伤疤痕引起的癫痫(6)围生期前和围产期血管病变。(7)偏身惊厥-偏瘫-癫痫综合征(HHE综合征)(8)Rasmussen脑炎引起的顽固性癫痫(9)Landau-Kleffner综合征(10)频繁跌倒

癫痫复发的原因是什么？

癫痫复发的因素很多，一种是用药期间，另一种是停药后复发。用药过程中复发的因素很多:1。、选药错误，主要根据发作类型和癫痫综合征选药，这是原则。错误的选择只会导致更频繁的攻击。2、药物剂量不足以达到有效的血液药物浓度。一般来说，药物的初始剂量应该很小，并逐渐增加到常规剂量。一些患者或家属担心药物的，但不按规定服用药物，导致药物剂量不足。在用药过程中，应注意监测血液药物浓度。3、不规则用药:患者漏服或依从性差，可以普及癫痫药物常识，合理安排用药次数。药物用法可以根据药物半衰期简化。比如半衰期长的药物可以改为一天两次或者一次，减少漏服次数。4、各种药物相互作用。联合用药时，药物的受到肝酶诱导、竞争性代谢抑制、蛋白质结合竞争等药物间作用机制的影响，部分患者与其他疾病合并用药也干扰了抗癫痫药物的应用。经标准化抗癫痫药物治疗后，60-80％新诊断患者的发作可以控制，部分患者可以考虑停药，但部分患者停药后复发。停药后复发的危险因素包括:缓解前有长期发作史，癫痫发作类型多种多样，结构性脑损伤，神经系统体征异常或学习障碍，以前有缓解复发史，诊断为青少年肌阵挛癫痫。停药后特发性全面性癫痫易复发。脑电图在停药前有异常放电。

继发性癫痫怎么了？

继发性癫痫是指症状性癫痫，即病因明确，多为中枢系统明确、结构性损伤或功能性损伤所致。

常见的原因是脑器质性疾病，导致脑细胞损伤。例如，脑损伤导致脑挫伤、脑出血、脑血管出血或脑梗死，导致脑细胞损伤。脑肿瘤具有局部占位作用，导致周围脑组织损伤。

中枢神经系统感染，特别是病毒性脑炎，导致局部细胞炎症坏死，甚至出血，有些罕见，如脑寄生虫病、各种遗传代谢性脑病、脑皮层发育障碍、严重神经系统变性疾病，如阿尔茨海默病或帕金森病，有些药物和毒物中毒导致脑损伤，也可能出现继发性癫痫。