安平县癫痫病医院

什么是难治性癫痫？

难治性癫痫通常是指每月至少四次频繁癫痫发作，应用适当的抗癫痫药物正式治疗或联合用药，血药浓度达到有效范围，至少观察两年仍无法控制发作，影响日常生活，排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变，难治性癫痫约占癫痫患者的20%至30%。年龄依赖性癫痫脑病在癫痫诊断诊断前发作频繁，部分性癫痫同时发作多种类型的癫痫已出现癫痫持续状态，海马硬化、脑肿瘤、脑损伤、软化患者脑结构性病变，如结节性硬化、脑穿透性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞、临床常见的难治性癫痫综合征，如婴儿早期癫痫脑病，婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。

为什么脑肿瘤容易引起癫痫

脑肿瘤可能有不同的症状，但癫痫是其常见的症状之一。一些脑肿瘤患者初表现为癫痫症状，而另一些脑肿瘤患者则表现为癫痫的症状，称为脑肿瘤相关性癫痫。各种类型的胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等脑肿瘤在病程的不同阶段都容易发生癫痫。脑肿瘤相关性癫痫的发作形式也多种多样，可能是肢体抽搐等部分性发作，也可能是全身性发作，短暂的意识丧失。亢先生就是这样一个脑肿瘤相关性癫痫患者。他半年前开始有轻微头痛，但没有引起注意。半个月前，他突然晕倒在地，口吐白沫，眼睛翻过来，四肢抽搐。这是癫痫发作的典型表现，俗称“羊角风”。很快，磁共振发现他在左额叶上有一个长直径为7厘米的肿瘤。术后病理诊断确认为WHOII级间变星形细胞瘤，IDH突变，属于胶质瘤类型。癫痫可由脑肿瘤病程中的多种原因引起，但大致可分为脑肿瘤本身的因素和治疗相关因素。就脑肿瘤本身而言，在肿瘤生长过程中，肿瘤本身或继发性出血、水肿等刺激、压迫和破坏周围脑组织，或脑肿瘤本身有神经元或胶质细胞成分，导致脑肿瘤周围脑皮层神经元异常放电和癫痫。因此，幕上靠近大脑皮层的脑肿瘤容易引起癫痫，而幕下小脑组织的肿瘤很少发生癫痫。从治疗的角度来看，脑肿瘤治疗过程中的各种治疗方法都可能引起癫痫。肿瘤手术切除后，部分脑肿瘤癫痫可以得到更好的控制，但也可能进一步加重。即使是以前没有癫痫的脑肿瘤患者，手术后也会出现癫痫，因为肿瘤切除后的疤痕也可能导致癫痫。术后肿瘤放疗可导致水肿等继发性变化引起癫痫，肿瘤治疗过程中的各种药物，包括化疗药物，都有可能引起癫痫。癫痫是脑肿瘤的常见症状，在脑肿瘤的整个治疗过程中，除了控制肿瘤的生长外，还要注意控制癫痫的发作，以提高生活质量。

癫痫死前有4个征兆

不存在“癫痫死前有四种征兆”的说法，癫痫病人死前的征兆一般有呼吸暂停、心律失常。

癫痫病是一种慢性疾病，导致脑神经元突然异常放电，导致脑功能障碍。癫痫的病因多种多样，包括遗传因素、脑病、全身或系统性疾病等。癫痫会对许多器官和系统的组织结构、功能和代谢产生负面影响，尤其是呼吸、循环和水电解质平衡。由于癫痫发作，大脑皮层会出现异常放电，导致呼吸肌肉抽搐和痉挛，导致呼吸暂停，可导致窒息，如果不及时治疗会导致死亡。此外，当癫痫发作时，窦性心率可能降低，房间传导也可能紊乱，导致心律失常，严重时可导致心脏跳动停止。

癫痫死亡是一个复杂的问题，涉及多方面的治疗和干预。预防癫痫死亡需要从多个方面开始。首先，医生需要对癫痫患者进行全面的评估和检查，进行长期的跟踪和管理，并制定个性化的治疗计划。对癫痫患者及其家属进行健康教育，普及癫痫知识，使患者及其家属能够识别癫痫发作并及时处理。