广平县癫痫病医院

给癫痫患者的生娃建议！

宜选低量单药治疗

李怀苏介绍，目前我国有1000多万癫痫患者，接近一半为女性癫痫患者，其中相当一部分为育龄期女性癫痫患者。妊娠女性的癫痫患病率为0.3%-0.8%，是孕妇中常见的神经疾病之一。

“尽管癫痫妇女孕期服用抗癫痫药会大大增加其所生子女先天性畸形的发生率，但是不给予抗癫痫药，则活动性癫痫发作，特别是全身惊厥性发作或“强直-阵挛”发作，有可能造成母体外伤、流产乃至更严重的后果。癫痫发作对胎儿的影响，远超过抗癫痫药致畸的危险性。”

李怀苏强调，对于决心要小孩的癫痫患者来说，妊娠期仍需要继续抗癫痫药物的治疗。多数患者通过专科医生的指导，在癫痫控制较好后可以正常妊娠和分娩。

“对于有生育计划的癫痫女性患者，应遵循基本的治疗原则，即选择对病情有效且耐受性好的药物。在病情允许的情况下，尽可能使用低剂量单药治疗，或尽量减少用药的种类，将致畸率高的药物换成较的药物。如果患者已经妊娠，就不再主张调药。”李怀苏指出，患者须有2年以上无癫痫发作的，才可以考虑逐渐停药，且一定要严格遵循普通癫痫患者停止用药的基本原则。

若有遗传不宜生育

“很多患者也会有顾虑，担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏表示，癫痫病并不是遗传病，但是癫痫病有遗传因素，在受到诱发因素时有可能发作。癫痫的遗传评估除了对家族史进行调查外，还应对患者做基因、染色体筛查，以提高诊断的准确性。

李怀苏建议，如果癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫，患者本人也生过患癫痫的子女，就不宜再生育。如果没有癫痫家族史，患者除了常规的产前检查，还应定期就诊，这样才能更快的控制癫痫。

儿童癫痫需要终身服药吗

癫痫患者他是不是要终身服药，其实由很多因素来决定的，尤其是癫痫导致的病因不同，它的治疗时间也是不一样的。

因为癫痫的治疗是个体化的治疗，那么大约2/3的患者，那么他通过两到三年的这种治疗，可以达到这种完全无发作，然后再逐渐的减停这种抗癫痫药物。那么对于这一种能够控制的好的小孩子，那么他就不需要这种终身服药。

还有一部分小孩子，那么他可能到了一定的年龄，那么他可能就自然的缓解，比如说一些常见的综合征，像BECT，像家族性的婴儿良性癫痫，那么他到了一定的年龄，他也可以自然地缓解，也是不需要终身服药的。

那么另外有一部分人，那么通过一些手术、药物或者联合生酮饮食的治疗之后，那么他也能够得到一个很好的控制，那么可能也不需要终生的服药。当然有一部分人他可能像癫痫性脑病，那么它就是一些难治性的癫痫，那么它的治疗时间可能会比较长，甚至会要终生的服药。

因此，对于这种癫痫的治疗原则，一定是坚持长期的用药，等到用药逐渐地缓解以后，那么我们再减药也是逐渐的、缓慢的减停，所以并不是所有的这种儿童癫痫都需要终生的服药，一定要对癫痫有信心，坚持在专科医生的指导下进行针对性的治疗，那么进行必要的这种治疗方案的调整，都能收获一个满意的治疗。

脑外伤会引起癫痫发作吗

这个时候一定要注意积极治疗原发疾病，只有控制好原发疾病，才能够有效地降低癫痫的发作概率。所谓的癫痫，如果是因为外伤引起的，那么一般来说是，伤痕导致的放电异常。脑外伤也是可以引发癫痫疾病的。

脑外伤会造成癫痫吗

脑外伤与癫痫之间有很紧密的联系，脑外伤后遗症中癫痫疾病较常见，在癫痫病因中脑外伤引发癫痫也是重要的病因之称之为脑外伤癫痫，癫痫是各种原因导致大脑神经元异常过度放电而使之脑功能短暂失控，表现为运动感觉，意识行为，自主神经等不同障碍，脑外伤后脑部组织受到伤损，如颅脑出血，突骨骨折压迫或局部脑出血缺血，脑水肿等，而这些疾病很容易导致癫痫的发生。脑外伤不一定会引起癫痫，但是为进一步确诊，建议去神经内科就诊。外伤确实是有可能会造成癫痫的。

脑外伤两年后会出现癫痫吗？

癫痫患者，建议完善神经系统体格检查，脑电图，头颅磁共振，cT等检查，评估目前病情，口服卡马西平片或丙戊酸钠缓释片抗癫痫治疗。可以分成大发作，小复发，失神发作等不等的类型，所以需要有及时到神经内科复诊，做个脑电图、头部核磁共振等有关的仔细检查，明确后其实规范的救治。颅脑损伤以后是可以导致癫痫发作的。