癫痫的病因

也有一些患者，如尿毒症、癫痫发作、尿毒症透析治疗、电解质紊乱、患者也可能出现癫痫发作、一些中枢神经系统感染，如病毒性脑炎、脑膜脑炎、化脓性脑膜脑炎也可能出现癫痫发作。癫痫的病因有很多，如动静脉畸形或血管疾病，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等。还有一些代谢性疾病，如一氧化碳中毒患者可出现缺血性缺氧性脑病，或一些肺部感染或呼吸衰竭引起的肺性脑病患者，可出现癫痫发作。

良性癫痫的症状

儿童良性癫痫表现为侧面肌强直或阵挛、流涎，少数为躯干感觉症状。例如，脸颊、牙龈、舌头或嘴唇的一侧感觉异常，偶尔可扩展到面部、上肢、意识、语言暂停、攻击持续时间短、攻击频率不同、神经系统检查异常、智力正常。大多数儿童良性癫痫发生在睡眠中，多见于全身强直阵挛发作，或面部抽搐、流涎、痰鸣和部分发作，少数发生在觉醒状态。典型的脑电图显示，中颞区和中心区有高双相振幅、棘波或尖波，然后是慢波，然后是慢波单发或簇，背景正常，可以是一侧或两侧。

癫痫可以手术吗？

并非所有癫痫患者都需要手术治疗，只有患者有颅内占位性病变等继发因素引起的癫痫发作，而且这种原发病可以通过手术治疗，这些患者需要手术治疗，如果患者使用抗癫痫药物治果不佳，这些患者又是顽固性癫痫，有些患者经过评估后可以使用手术治疗。然而，大多数癫痫患者仍然需要使用药物来控制发作。根据癫痫发作的类型，临床上需要使用相应的药物进行治疗。如果患者是局灶性癫痫，这些患者可以使用卡马西平或奥卡西平等药物进行临床治疗。

热性惊厥及相关癫痫综合征

一、热性惊厥

定义:发病前无无热惊厥、一个月以上的儿童，排除中枢神经系统感染和电解质紊乱。

热病是指患者体温高于38.4，部分儿童惊厥后出现明显发热。

热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念。在诊断过程中，必须排除颅内感染。只要临床上涉嫌严重的细菌感染，特别是化脓性脑膜炎（特别是部分治疗后化脑），就需要进行腰部CSF检查。

此外，应注意是否存在中枢神经系统异常、发热引起的惊厥、低钙血症、低血糖等临时代谢紊乱。

二、癫痫综合征与热性惊厥有关

1、热性惊厥附加症（FS）

全面强直阵挛挛，年龄超过6岁，(或)无热

2、全面癫痫伴FS附加症（generalizedepilepsywith

febrileseizuresplus,GEFS）:

FS是常见的表型，包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。

3、颞叶癫痫

4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫（severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI）又称Dravet综合征。

这是一种罕见的癫痫综合征，其特征是癫痫或热性惊厥家族史，发病前发育正常，发作始于1岁以内，初表现为长期全面或侧性惊厥发作，主要是阵挛发作，EEG正常，这一阶段经常被诊断为FS。然后出现肌阵挛性跳动，常合并全身强直阵挛发作、复杂部分发作或失神发作。脑电图显示广泛的棘-慢波和多棘-慢波，难以控制。儿童发病后智力运动发育落后或倒退，可出现共济失调、锥体束征。

5、肌阵挛站立不能癫痫（myoclonicastaticepilepsy,MAE）又称Doose综合征。

通常2-5岁起病，发作开始时多伴有发热，FS起病，然后出现肌阵挛-张力丧失、肌阵挛、非典型失神、张力丧失、肌阵挛站立不能发作，临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作，失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波，当肌阵挛-失张力发作时，可以有全导2-4Hz的慢棘复合波。发病后往往发育落后，智力预后变化大，智力正常，损害严重。

什么是颞叶癫痫？

神经元放电或损伤导致癫痫发作，影响整个或部分颞叶局限性癫痫。这种形式的癫痫包括基本感觉(听、嗅或味)或运动(扭转或失语)或精神(精神癫痫)、精神感觉(错觉或幻觉发作)或精神运动(自动癫痫发作)的症状。颞叶癫痫发作是脑功能障碍的结果，常有意识障碍，多见于复杂部位。主要临床表现如下：

1.语言障碍：部分失语或重复语言；2.记忆障碍：熟悉或不熟悉，或熟悉的感觉，或快速回忆过去所经历的事情；3。识别障碍：包括梦状态、扭曲时间感知、不真实感、分离状态；4。情绪障碍：在攻击中表现为非常愉快或不愉快的感觉，自卑或被遗弃的强烈抑郁；5.幻觉：自觉物体的大小、距离和外观发生变化；6.幻觉：视觉、听觉、味觉、空间感和物体成像的变化，没有任何外部变化。这种类型的发作特点是有意识障碍，表现为基于感觉、运动等症状和更复杂的症状，如意识障碍、精神症状等。这些症状可以单独或相继出现，也可以扩散和结束。