崇明县癫痫病医院

癫痫手术适应证有哪些

只有符合以下条件的癫痫病患者才会考虑手术治疗：

1.主要的手术指征是部分性癫痫多为继发性（症状性）癫痫有确定的癫痫发作起源灶

2.必须是药物难治的顽固性癫痫，既用任何抗癫痫药物治疗不能控制病人病情发作，经过1～2种或3种一线抗癫痫药治疗后效果差。

3.癫痫发作必须是致残的频繁发作，每月3～4次以上并影响个人的生活质量（日常生活、学习和工作及社会接触）癫痫发作频繁的婴儿和儿童，则应尽早考虑手术，以免组织癫痫对脑功能发育的影响。

4.以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作，即使患者发作不频繁，也应积极手术。

5.患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒也应考虑进行手术治疗。

阿尔茨海默病与癫痫有什么关系

随着年龄的增加，阿尔茨海默（AD）的发病率逐渐增加，有证据表明，AD和癫痫之间存在较密切关系，AD患者的癫痫发病率是1.5％-64％,是同龄健康人的6-10倍，其中早发性AD患者更易发展为癫痫。AD的严重程度是另一个癫痫发作的危险因素，据报道，轻度AD患者中癫痫的发生率为1.5％-16％,而中晚期痴呆的患者发生率95％-64％。其他AD患者伴发糖尿病、高血压、使用抗精神病药物等也是重要的诱发因素。发病机制：1、高水平的淀粉样蛋白沉积可引起癫痫样放电2、神经元的凋亡影响GABA抑制和兴奋之间的平衡，从而导致癫痫发作，神经元的缺失、海马萎缩和癫痫的关系在海马硬化中得到描述，海马CA1区和菌丝层、刃崞げ阊现氐纳窬笔Ш蜕窬褐氏赴錾胪淮ブ亟ㄒ椎贾癫痫的发生。3、遗传因素：在常染色体显性遗传AD中，早老素－1（PS1）、早老素－2（ＰＳ2）以及其他的基因突变与癫痫发作有关。4、载脂蛋白E4：ApoE基因位于19号染色体上，正常人以E3为主，AD患者中E4出现的频率明显增高，目前认为其携带者有更高的癫痫发病率。5、炎症因子可能是AD患者癫痫发作的重要因素之一。治疗：主要是指抗癫痫药物的（AED）的选择，选药时需要考虑是老年患者药代动力学的改变、药物的不良反应、药物间相互作用等。因此在没有较大差异时，新型非酶诱导AED应作为首选。其次应注意要阻止认知损害的进一步发生，同时要注意一些痴呆的治疗药物可能加重癫痫的发生。

关于原发性癫痫和继发性癫痫

癫痫患者在进行诊治的过程中，医生会在病历上诊断为『原发性癫痫』或『继发性癫痫』。这又是根据什么来进行诊断的呢？

癫痫虽然是一种慢性脑部疾病，但是存在很多复杂的病因。有的病因是非常明确的，例如脑部肿瘤、脑部外伤、脑卒中、脑发育不良和颅内感染等中枢神经系统疾病均可以继发癫痫发作，因此这些类型的癫痫被称为继发性癫痫。但是，还有相当一部分癫痫患者通过目前的检查手段并不能找到引起他们癫痫发作的病因，因此被称作『原发性癫痫』。但是，现在认为这其中可能有一部分是由于遗传及基因突变所致，还有一部分患者可能存在隐匿性的病因，随着医学检查手段的不断发展，终将可能找到并发现这些病因。例如某些局灶性皮质发育不良症患者，只有通过特殊成像的磁共振检查才能发现其病灶。

通常来说，原发性癫痫在儿童中多见，而继发性癫痫在成人和老年患者中更常见。