广安癫痫医院

癫痫强直阵挛性发作的临床表现

强直阵挛性发作（TCS）它是癫痫常见的全身性发作类型之一。大多数患者在发作前没有预兆，只有一些患者在发作前几小时或几天有一些前驱症状，如情绪变化、睡眠障碍、闪亮的眼睛、难以集中注意力等。

这些前驱症状可能与皮层兴奋性的变化有关，但它们不是先兆，也不是攻击的一部分。突然失去意识，瞳孔扩大，全身肌肉继续强烈收缩，从躯干轴向直开始，迅速扩散到四肢，患者跌倒在地，头向后，眼睛，牙齿闭合，四肢强直伸展，或上肢弯曲和下肢伸展。

呼吸肌肉初的强烈收缩使患者发出特殊的声音，然后停止呼吸运动，逐渐发绀。几秒到几十秒后，强直期变成快速震颤，逐渐演变为阵挛期。全身肌肉有节奏地收缩和放松，频率逐渐减慢。当阵挛性收缩时，患者可以咬舌头。肌肉放松期逐渐延长，终结束发作。

多伴有心率和血压升高、支气管分泌物增多、尿失禁等症状。发作过程一般持续1～3分钟。发作后，意识混乱，可能有一些自动症，然后患者进入深度睡眠。醒来后经常感到头痛和全身肌肉酸痛，无法回忆发作过程。

有的TCS从肌阵挛发作开始，然后转化为TCS，有的开始阵挛发作，然后出现TCS，称为阵挛-强直-阵挛发作。典型的TCS在婴幼儿期很少见到。儿童癫痫的TCS往往不如上述发作过程典型完整，如强直期短或轻微，阵挛期可交替不对称阵挛，发作后抑制过程不明显。

儿童癫痫可以治疗吗？

癫痫是指脑细胞群阵发性、反复性超同步异常放电和发作，是脑功能障碍的发作。癫痫不是一种特异性疾病，而是由多种原因引起的脑功能障碍综合征，癫痫发作类型可分为全身性和部分性发作。癫痫的临床表现可以是多种形式，常见的是意识改变或意识丧失、局限性或全身肌肉强直性或阵挛性抽搐和感觉异常；行为异常、情绪和感知异常、记忆改变或植物神经功能障碍。许多类型的癫痫发作无惊厥表现，可表现为失神发作、失张力发作、精神症状为主的局部发作等。癫痫患病率4-8‰，儿童发病率较高。儿童癫痫，29％1岁内起病，7岁内起病82.2％。癫痫的病因临床上分为特发性、症状性和隐源性。脑电图检查对癫痫的诊断和分类非常有价值。常规可制作普通脑电图；诊断困难时，应制作24小时脑电图或视频脑电图；必要时，需要反复检查才能诊断。随着对癫痫认识的不断深入，抗癫痫新药的发现和血药浓度的监测，儿童癫痫的预后比以前有了很大的改善。目前，儿童癫痫的完全缓解率可达50％-80％。早期治疗，合理用药，规律用药，有助于改善预后。

临时服用抗癫痫药物有效吗？

不建议临时用药，因为用药是一个系统的过程，必须遵医嘱，而且是一个长期而漫长的过程。治疗方案要循序渐进，剂量要根据患者自身情况进行调整。发病时临时服药可以应急，但效果不好，有潜在风险，不建议临时服药。由于抗癫痫药物具有一定的作用浓度，临时服用抗癫痫药物是无效的。在用药过程中，要遵循长期用药的规律，服药一段时间后才能起效。药物的增减是循序渐进的，所以临时服用一次药物效果不大。此外，当患者急性癫痫发作时，牙齿会关闭，药物不能通过口腔吞咽。即使药物可以吞咽，药物的效果也很慢。一般来说，它只能在半小时后通过血脑屏障进入大脑。此时，癫痫的症状已得到控制。因此，癫痫药物不能临时口服一次，也不能不定期使用。