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什么是外伤性癫痫 小儿癫痫用药知识

时间:2023.10.20 13:03 作者:荆州癫痫医院

创伤性癫痫是什么?

顾名思义,颅脑外伤引起的癫痫是外伤性癫痫。大多数颅脑创伤不会引起或遗留癫痫发作。癫痫的形成不仅与患者自身的素质有关,还与创伤程度、受伤部位和受伤时间有关。受伤越严重,癫痫的发病率就越高。脑皮层运动区、颞叶特别是颞叶内侧的损伤发生癫痫的比例相对较高。癫痫发生在外伤后的患者中,癫痫发生在受伤后1个月至几年内的比例高,癫痫发生在受伤后立即发生的比例较小。值得一提的是,分娩引起的颅脑损伤是儿童癫痫的主要原因之一,占儿童癫痫的8%~11%。这是一种常见的癫痫类型,脑组织粘连和脑组织软化常留在脑外伤后。致癫灶位于粘连或软化脑组织的周围。手术方法是在脑电图监测下切除致癫痫灶,大多数患者癫痫发作可以完全停止。

儿童癫痫用药知识

1、儿童癫痫必须用药吗?

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如果良性婴儿癫痫次丛集性发作后,可以暂时不使用抗癫痫药物继续观察,如果间隔24小时再次发作,可以开始使用抗癫痫药物治疗。例如,儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波,间隔复发时间长,不一定急于使用抗癫痫药物,甚至有些儿童一生只发作1-2次,过度治疗这类儿童将弊大于利。

2、如果你不吃药,会发生什么?

一般来说,癫痫需要早期诊断和治疗。由于反复发作,特别是长期全面发作,可能会损害大脑功能,进一步影响发育期儿童的正常大脑发育。对于一些严重的癫痫综合征,如婴儿痉挛,应尽快控制癫痫活动,只有这样才能尽可能减少癫痫活动的危害。

3、目前治疗儿童癫痫的主要药物有哪些?

卡马西平目前是中国常用的传统抗癫痫药物(CBZ)、苯巴比妥(PB)、丙戊酸(VPA)、氯硝西泮(CZP)、苯妥英钠(PHT);新型抗癫痫药物有:拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)、奥卡西平(OXC)、托吡酯(TPM)。

4、一般来说,是吃一种药,还是多种药物联合使用?

一般合理使用抗癫痫药物,癫痫控制率可达60%~70%单药治疗有以下优点:易于判断药物和不良反应;无药物相互作用;不良反应相对较少;方案简单,依从性好;经济负担轻。对于两种或三种抗癫痫药物,剂量和血液浓度达到较高水平后仍无法控制发作或多种发作类型,表明难治性癫痫患者可以进行适当的药物联合治疗。合用药物种类越多,相互作用越复杂。建议联合治疗2种药物~3种为宜。

5、一般需要多长时间才能用药?有些孩子能在青春期停药吗?

抗癫痫药物治疗后,癫痫患者约60人%~70%无发作是可以实现的。一般情况下,服用抗癫痫药物治疗的患者如果持续不发作两年以上,就有可能减药;脑结构异常或某些特殊综合征(如JME等)应延长至3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征(如BECT),可考虑减药。

急救措施癫痫发作

患者可能有癫痫持续状态,导致呼吸衰竭,部分患者经常恶心呕吐。患者家属应清理口腔分泌物和呕吐物,避免吸入性肺炎和窒息,患者牙关闭。首先,需要把一点毛巾送到病人的嘴里,放在上下牙齿之间,防止病人的舌头咬伤,但不要塞得太多,以免导致病人的呼吸堵塞。癫痫发作的急救措施包括通畅患者呼吸道,及时清理口鼻分泌物。

儿童癫痫的早期症状

早期儿童夜间容易抽搐,睡眠质量差,容易哭泣。严重者可逐渐出现脱发、肢体活动异常等症状。随着病情严重程度的加重,癫痫症状会更加明显。建议及时完善检查,对症治疗。儿童癫痫的早期症状还包括一些局部抽搐,如患者单侧肢体部分局部抽搐,几分钟可缓解,必须保持警惕,需要改进脑电图检查,进行相应的识别。如果儿童有癫痫发作,在早期,这些患者往往会出现发作性肢体强直阵挛、尿失禁、牙关闭、面色发紫、眼睛翻转等症状。

癫痫患者能活多久?

有些癫痫是成年后发生的,这取决于他癫痫的具体原因。如果是由严重疾病引起的,很可能会影响患者的生命。癫痫是一种慢性中枢神经功能障碍性疾病,对正常生活、学习和工作有一定影响。癫痫本身对生活影响不大。癫痫患者的寿命大多取决于患者。

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