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癫痫痉挛发作的症状 注重癫痫治疗的流程和管理

时间:2023.10.20 13:23 作者:菏泽癫痫病医院

癫痫痉挛的症状

大脑放电异常、四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫、尖叫、颈部僵硬、尿失禁、眼球变白等大发作和失神小发作。1.全面性强直阵挛发作,简称大发作,是一种常见的发作类型,表现为全身肌肉强直和阵挛,伴有意识丧失和自主神经功能障碍。大多数患者在发作前没有预兆,有些患者在发作前可能会有模糊或难以形容的预兆,如胸腹气冲、局部轻微抽搐、无名恐惧或梦境感等,持续时间很短。2.强直性发作多见于弥漫性脑损伤儿童,睡眠较多,表现出全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩,无阵挛,头、眼、肢固定在某一位置,躯干呈角弓反张,伴有短暂意识丧失、面部紫色、呼吸暂停、瞳孔扩张等。如果发作时处于站立位置,可以突然摔倒,持续几秒到几十秒。EEG是典型发作期的暴发性多棘波。

注意癫痫治疗的过程和管理

癫痫的治疗过程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一,治疗过程和步骤因人而异。癫痫治疗的难点是为每个患者制定合适的治疗方案和过程。

决定什么时候开始治疗

在治疗前,应仔细评估患者的风险和好处,并结合患者或其家属的意见。在大多数情况下,没有刺激因素,至少有两次癫痫发作(发作期超过24小时);如果是发作,但复发风险也需要治疗。

二、选择合适的治疗方法

选择能控制癫痫和小不良反应的治疗方法。必须考虑年龄、性别、癫痫类型、不良反应、并发症、禁忌症、治疗方法、价格、癫痫复发和不良反应的态度。

三、癫痫未控制时,需要纠正治疗方案

1、排除不依从治疗的患者;

2、对诊断是否正确、癫痫分类进行重新评估;

3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗,联合治疗时要注意药物的相互作用;

4、考虑手术治疗;

5、评估并发症并干预,平衡患者治疗的好处和风险,避免过度治疗。

四、患者在治疗期间的护理

(1)病情观察

1、充分了解患者的发作特征,如诱因、场所、发作时间、发作前兆、持续时间等;

2、观察发作时的症状;

3、观察发作后的表现。只有向医生介绍细节,才能有针对性地进行治疗。

(二)服药护理

1、督促患者按时、准确服药,防止少服、漏服、多服;

2、不能随意更换药物和剂量,无论是增减药物,还是更换药物的品种,都要在医生的指导下进行;

3、要坚持服药,癫痫完全控制后才能逐渐减量停药,避免短期或突然停药。

(三)生活护理

1、不要喝酒,包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等。

2、充足的睡眠,不疲劳;

3、生活规律,不喜大悲,不暴饮暴食;

4、食物要清淡,少吃或不吃刺激性食物或饮料。

五、管理无癫痫发作患者

癫痫发作停止2年后,可以逐步停止治疗,但要小心。应考虑持续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、驾驶问题等日常生活问题,以及患者及其家属的意见。

什么是新生儿癫痫?

新生儿癫痫(Neonatalseizures)是指出生后28天内发生的癫痫。基因遗传、先天发育异常、分娩产伤、颅内感染、颅脑创伤、热性癫痫等原因较多,均可引起癫痫。临床表现复杂多样,可见多种类型的癫痫发作和癫痫综合征。由于新生儿大脑皮层发育不完善,任何不良刺激都会导致大脑皮层异常放电,脑电图检查阳性率相对较高。病因:

1.产前因素:胎儿脑发育异常、胎儿脑血管闭塞、产前胎儿感染、孕期服用激素、麻醉剂、酒精等导致胎儿先天性代谢缺陷,以及孕期患病和遗传性惊厥。

2.分娩因素:有各种产伤,胎儿颅内或颅外感染,孕妇难产时不小心将麻醉剂注射到儿童头皮上。

3.产后因素:代谢紊乱、产后感染、颅内出血、缺氧缺血性脑病,其中围生期窒息缺氧是常见的原因,其次是代谢异常和产伤。

4.药物因素:药物过量或中毒:如呼吸兴奋剂、氨茶碱等。药物撤退综合征。5.其他:先天性脑发育畸形和脑发育不全可在新生儿期发生癫痫;新生儿红细胞增多和闷热综合征也可引起新生儿癫痫;原发性癫痫和颅内肿瘤很少见。

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