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儿童癫痫要一辈子吃药吗 额叶癫痫手术治疗

时间:2023.10.20 13:27 作者:泰安癫痫病医院

儿童癫痫要吃药一辈子吗?

一般来说,大多数儿童癫痫不需要终身药物,但必须需要长期定期药物,什么药物,如何药物,必须与主管医生或专家协调沟通,不得擅自停止药物和减少,不认为儿童几个月没有发作,担心药物的,停止药物。这种不规则的药物或过早的停止,很容易导致癫痫的复发。

特别是对于青少年儿童,对于那些无法控制理想发作的儿童,必须标准化服药,需要与医生沟通,适当调整药物剂量,治疗周期可能需要更长。对于一些先天性脑发育畸形或一些遗传相关的难治性癫痫,或一些脑损伤后继发性癫痫,可能需要终身服药。

额叶癫痫手术治疗

额叶癫痫的发病率仅次于颞叶癫痫,多为继发性癫痫,少数为原因不明的特发性癫痫。临床表现多为癫痫发作,意识丧失较早,常伴有运动前兆,如头部或眼睛向对侧旋转或凝视,对侧上肢或下肢抽搐,随后出现全身强直性痉挛,发作后可出现对侧肢体暂时性偏瘫或轻瘫无力,左侧多发生暂时性运动失语。脑电图可以发现一侧或两侧额头有广泛的异常放电。反复检查可以确定局部CT或MRI检查可以发现侧脑室有限扩张、变形或脑穿透畸形。额叶癫痫的诊断可以通过临床症状和发作过程分析来确定。患者经长期药物治疗无效,癫痫局限于额叶时可考虑额叶癫痫切除。手术方法采用癫痫侧额骨皮瓣开颅手术,女性采用冠状皮瓣和小额骨瓣手术,一般采用全身麻醉,手术显示额叶癫痫经常在脑表面看到萎缩或疤痕变化,更有限的蜘蛛网膜粘连增厚。脑皮层电极可用于术中检测癫痫病灶的范围。一般来说,癫痫病灶应与病变前额叶一起切除。为了保留一些精神功能和运动功能,可以在癫痫病灶周围加入多层软膜下横切术,很少产生明显的脑功能障碍。

老年癫痫的临床特征是什么?

脑电图、癫痫持续状态、药代动力学、共病等临床特征。都和普通人有很大的不同。首先,当老年人首次癫痫发作时,48%到70%的发作类型是局灶性或局灶性继发性全身性,其中10%到30%的患者在发病时可能会出现强直阵挛性持续状态。二是脑电图老年急性癫痫患者中脑电图异常占61.7%,包括三分之一的背景不对称、弥漫性慢波、局灶性慢波、癫痫样电活动,以颞叶和额颞叶为主。老年人癫痫持续状态的发病率和病死率高于65岁以下的人群。第四,药代动力学改变了老年人。由于肾功能生理性下降,药物清除降低了对抗癫痫药物的药效敏感性,增加了不良反应的敏感性。第五,老年共病患者常有脑血管疾病、代谢性疾病等。;与癫痫共存基础疾病,病情复杂,药物代谢缓慢,可能增加癫痫并发症,癫痫也会加重现有基础疾病,增加死亡率。

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