抗癫痫药物会损害血细胞吗 小儿癫痫佳治疗时间
时间:2023.10.20 13:20 作者:策勒县癫痫病医院
策勒县癫痫病医院
时间:2023.10.20 13:20 作者:策勒县癫痫病医院
抗癫痫药物会损害血细胞吗
由于抗癫痫药物需长期服用,各种药物都要经过肝脏代谢解毒,因此要格外注意药物对肝脏的影响,需定期检查肝功能。
抗癫痫药物对造血系统也会产生一定影响,可以引起叶酸、维生素B,缺乏及骨髓抑制,所以要定期检查末梢血象,重点观察白细胞及血小板计数。而以卡马西平、丙戊酸等为代表的传统抗癫痫药物由于价格低,效果稳定仍广泛应于临床,但其能通过多种机制对抑制骨髓造血功能,并可形成血小板自身抗体以及对血小板有直接毒性作用,从而导致再生障碍性贫血、出血以及急性髓样白血病样反应等一系列不良反应。而以托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪等为代表的新型AEDs血液系统毒性较小,少有严重血液系统不良反应的发生,临床应用性会更高。
小儿癫痫佳治疗时间
我们大多数的小孩患有癫痫都需要越早接受正规的治疗越好,比如说早期婴儿起病的一些大田原综合征,或者是一些婴儿痉挛,或者是在几个月或者是频繁的这种抽搐发作,那么这种早期的发现,越早的治疗可以尽早的控制癫痫发作,从而来减少因为反复的这种频繁的惊厥导致小孩子的这种智力、运动、语言发育的影响,从而从大限度来挽救因为癫痫发作,导致了这种神经发育的问题。
当然也有一部分小孩子,因为发作的类型不一样,我们可以暂时延缓他的治疗,比如在儿童期就发作一次的某一些综合征,像BECT,那么这个综合征它就是常常见于这种学龄期的儿童,而且大部分是在刚入睡不久就出现这种惊厥发作,虽然这种脑电图有明显的异常,那么我们可以根据他后续的发作的情况是否来进行进一步的治疗,可以早期行观察。
再比如说像良性的早发性的儿童枕叶癫痫,这种类型的他相对来讲预后是比较好的,如果他早期发作的次数很稀少,那么也可以暂时观察,暂时不用药。当然如果发作很频繁,还是会建议尽早的用药。
还有一部分人,比如说像家族性婴儿良性惊厥,那么这种综合征往往就是家族里有一些类似的,小时候有这种发作的症状,但是这一部分人他的智力、运动发育都是非常的正常,大部分到了两岁以后他可以自然地缓解,那么对于这一部分综合征,他如果在早期发作的次数并不是很多,我们也可以先观察,暂缓用药,当然发作频繁,也需要及早的去干预,去用药。
所以我们癫痫患儿什么时候该用药,癫痫的治疗时机是什么,具体还是要进行这种专科医生来综合判断。
儿童治疗癫痫药物
合理使用抗癫痫药物是当前治疗儿童癫痫的主要手段,具体用药选择如下:
1、对于全面性发作或分类不明时,建议选用广谱抗癫痫药,如丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、唑尼沙胺、氯硝西泮等治疗;
2、对于局灶性发作或特发性全面强直-阵挛发作时,选用窄谱抗癫痫药,如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等治疗;
3、对于婴儿痉挛或癫痫性脑病,可以使用促肾上腺皮质释放激素、氨己烯酸等特殊药物治疗。
药物治疗虽然可以较好的控制癫痫患儿的病情,但同样存在一定的不良反应。如对于肌阵挛、失神、失张力发作的患儿,选药时需注意卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、大剂量的苯巴比妥,可以诱发或加重肌阵挛、失神、失张力发作。如果患儿为过敏体质,要注意拉莫三嗪、卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等药物,可以导致过敏性皮肤黏膜损伤,此时应选择合适的药物治疗。另外,注意应用苯妥英钠时,可以导致儿童多毛、震颤、齿龈增生、共济失调等不良反应。如出现上述不良反应,建议及时就医调整用药方案。