如何鉴别晕厥和癫痫？

由于晕厥和癫痫的发作时间很短，临床上很难观察到患者的症状，因此主要根据患者的病史和体检进行鉴别。

1、晕厥:晕厥发作前，经常会长时间站立或改变要站立的姿势，在意识丧失前往往会出现头晕、眼睛发黑、视力模糊、四肢无力等症状；晕厥常出现面色苍白、血压降低、冷汗、心率减慢或加快的症状；但一般意识丧失持续时间短，平躺后可迅速恢复，无定向障碍。

2、癫痫:癫痫发作前通常没有明显的诱因，发作时有抽搐，然后有意识地丧失，持续时间相对较长，发作时常出现面色发绀、口吐白沫、舌咬、尿失禁等症状；发作后经常出现嗜睡和定向障碍。

心电图和脑电图可以明确晕厥和癫痫的区别，提高诊断的准确性。

癫痫的分类依据

癫痫发作的分类以部分性发作、全身性发作、无法分类发作、各种情况下发作、癫痫持续状态为依据。

1、部分性发作：

特别是，首发的临床和脑电图标志表明，初的神经元群病理活动仅限于一侧半球的局限部分，根据是否有意识障碍，可分为简单的部分发作和复杂的部分发作，部分发作可发展为全身发作。

2、全身性发作：

两侧都有意识障碍和大脑半球同时受累，脑电图呈双侧同步对称异常电活动。

3、发作不能分类：

包括因信息不全而无法分类的患者，如新生儿某些癫痫发作。

4、各种情况下的发作：

癫痫发作发生在各种情况下，包括意外发作、周期性发作、诱发因素发作等。

5、癫痫持续：

指持续时间长或反复发作，发作期间意识不恢复的人，可分为部分性和全身性。

癫痫发作时，尽量收集患者周围的异物，包括剪刀和尖锐物品，解开患者衣服的纽扣，使患者侧卧，拔出口腔内的食物，防止异物堵塞气道，造成窒息和突然死亡，捏患者效果不大。如果患者持续癫痫，应及时送往医院治疗。

脑胶质瘤术后会引起癫痫吗？

癫痫是由脑神经细胞异常放电引起的短暂脑功能障碍。脑胶质瘤手术后会引起癫痫吗？主要有以下两种癌症引起的癫痫。

1、由于脑胶质瘤的生长和位置，压迫脑功能区，导致脑神经元异常放电，表现为癫痫症状。这种癫痫症状会在手术前出现，但大多数患者的癫痫症状会通过手术消失，但有些患者术后仍有癫痫发作，需要继续服用抗癫痫药物。

2、术后癫痫症状。癫痫症状可在术后一周内或术后几个月内出现。前者可能是由肿瘤切除术后局部病变水肿和出血引起的，后者是由于肿瘤切除脑区形成疤痕。随着疤痕的增生，癫痫会发生。这两种情况都需要根据医生的建议使用抗癫痫药物或考虑手术治疗。

继发性癫痫在脑胶质瘤治疗过程中不容忽视。好的办法是提前预防癫痫。无论术前是否有癫痫，术后都应服用抗癫痫药物。如果术前无癫痫，术后短期内无癫痫，术后服药2周后可逐渐减少，直至停药。

术前癫痫症状患者术后至少服用3个月的抗癫痫药物，3个月后复查脑电图。如果脑电图没有癫痫波，可以根据医生的建议逐渐减药，直到停药。如果脑电图异常或一段时间后复发，需要按照医生的建议继续服用抗癫痫药物，半年以上不再发作。复查脑电图后，根据情况诊断是否减药或停药。根据医嘱，抗癫痫药物在几周内逐渐减少，直至停药，不能立即停药，以防止癫痫复发。

有些患者觉得癫痫没有发作，直接停止服药，很容易让癫痫再次发作，然后开始按原剂量服用抗癫痫药物，使整个抗癫痫过程更加困难和复杂。