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儿童癫痫吃什么药 晚期外伤性癫痫的手术治疗

时间:2023.10.20 13:36 作者:和静县癫痫病医院

儿童癫痫吃什么药?

儿童癫痫的药物治疗分为传统的抗癫痫药物和新的抗癫痫药物。传统的抗癫痫药物主要包括苯巴比妥、丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、氯硝西盘等,新的抗癫痫药物主要是指20世纪90年代后上市的药物,目前我国常用的新的抗癫痫药物包括拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、唑尼沙胺等。

儿童癫痫的药物治疗不仅要遵循一般的治疗原则,还要考虑个体差异。在选择治疗药物时,应充分考虑每个癫痫儿童的特点,如病因、癫痫类型、共同疾病和家庭因素,并在用药过程中遵循一定的用药原则,以达到更好的效果,具体如下:

1、首先,根据癫痫类型选择药物,如果不能诊断,可以根据发作类型选择药物;

2、首先,可以单药治疗。如果需要停药,应缓慢停药。停药过程一般需要3-6个月以上。如果需要替代药物,也应逐步过渡;

3、药物治疗时间长,一般需要治疗至少连续两年不发作,脑电图癫痫样放电完全或基本消失,才能开始逐渐减药;

4、在整个治疗过程中,应定期随访,以防止过敏、肝功能损伤等不良反应。

晚期外伤性癫痫的手术治疗

创伤后癫痫是指颅脑损伤后的癫痫,根据发病时间的不同,分为早晚癫痫。早期癫痫是指颅脑损伤后2周内的癫痫。其病因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫伤、脑水肿、颅脑手术后出血或颅内感染有关。在上述情况下,癫痫发作可以消失,因此早期癫痫不考虑手术治疗。晚期癫痫是指外伤2周后首次发作的癫痫。虽然创伤后早期癫痫不需要手术治疗,但它表明有可能发生晚期癫痫。晚期创伤后癫痫的原因通常与脑膜疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折有关,脑膜疤痕和脑囊肿是常见的。目前认为晚期癫痫正规服药后,约40-50%患者有癫痫的可能性。因此,外伤后晚期癫痫不一定需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应符合以下条件:

1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。

2、临床、影像学、脑电图、PET-CT、颅内电极植入等检查可明确致癫痫区域。如果患者服药后控制正常,但发作致残,影响生命,也可以考虑手术治疗。

癫痫的定位:术前癫痫区的定位非常重要,对手术方法的选择和术后效果起着决定性的作用。首先,患者应有明确的创伤史,影像学MRI应有相应的创伤后软化灶、囊肿等表现。假如只有创伤史,而影像学没有变化,也不能轻易诊断为创伤后癫痫。大多数患者的VEEG表现与病变有关,这种致癫痫区域的定位相对简单。如果VEEG表现为一侧弥漫性或两侧放电,则可以补充PET-CT,结合患者的临床表现,大部分可以确定致癫区。如果确定致痫区位于功能区或附近,应进一步明确颅内电极植入及其与功能区的关系。目前认为病灶本身不放电,致癫痫区多在病灶周围1-2cm,所以手术切除病灶及其周围的致癫痫区可以取得更好的效果。

癫痫是先天性的还是后天性的?

癫痫的原因包括皮质发育异常、脑肿瘤、中风、脑损伤、脑炎、脑寄生虫、各种脑病、脑手术等。主要原因是:先天性疾病、创伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢疾病、变性疾病、高热惊厥等。癫痫是先天性的,也是后天性的,原发性癫痫是由先天性的遗传因素引起的。

如何治疗后天性癫痫?

后天性癫痫的治疗方法主要是手术治疗和药物治疗。手术治疗是通过切除病变来的。药物治疗是通过药物控制癫痫症状的发生,通常需要5到10年的时间。在这种情况下,首先要明确继发性疾病。治疗这种原发性疾病有助于缓解癫痫症状。这种疾病一般可以通过手术治疗,必须及时详细检查。癫痫是一种需要患者积极配合治疗的疾病。

后天性癫痫能治疗好吗?

继发性癫痫病因复杂,主要由脑部疾病和全身性疾病引起,遗传也占一定因素。癫痫是由于某些因素导致大脑皮层异常放电和身体肌肉张力增加引起的暂时意识丧失。后天性癫痫对症治疗后。

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