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继发性癫痫的治疗方法有哪些 晚期外伤性癫痫的手术治疗

时间:2023.10.20 13:52 作者:吉木萨尔县癫痫病医院

继发性癫痫的治疗方法有哪些?

治疗需要及时治疗原发性疾病,这是有效的原因治疗方法。许多原发性疾病不能完全消除。继发性癫痫的症状可能会反复存在很长一段时间,需要口服药物来控制发作,以尽量减少继发性癫痫的发作次数。临床上常用的抗癫痫药物主要是丙戊酸钠卡马西平、左乙拉西坦等。通过积极治疗,有望控制癫痫发作,但有些患者可能会变成难治性癫痫。继发性癫痫是癫痫的病因,大多数患者与脑组织病变有关,如脑肿瘤、病毒性脑炎、自身免疫性脑炎、脑血管畸形等。

继发性癫痫的护理措施

继发性癫痫又称症状性癫痫,对于继发性癫痫患者,首先要戒烟、限酒、日常饮食,不要吃辛辣刺激性食物,要多吃含维生素的食物。继发性癫痫患者很有可能是由于一些慢性急性疾病引起的营养不良或代谢紊乱,因此应及时补充维生素和叶酸。继发性癫痫要注意生活规律,按时休息,保证充足的睡眠,避免熬夜、疲劳等。

继发性癫痫会遗传吗?

癫痫的遗传主要取决于血缘关系,一般胎儿是由母亲遗传引起的,父亲遗传概率很小,癫痫可以预防,保持良好的生活习惯,避免饮酒和吸烟,孕妇在怀孕期间进行产前检查,避免胎儿缺氧等生产过程。继发性癫痫通常与自身抵抗力低、抵抗力低有关,会增加中枢神经系统感染现象,导致脑炎或脑膜炎,不及时采取治疗措施会导致癫痫。在大多数情况下,继发性癫痫是不遗传的,有一小部分,如遗传因素引起的继发性癫痫可能是遗传的。

晚期外伤性癫痫的手术治疗

创伤后癫痫是指颅脑损伤后的癫痫,根据发病时间的不同,分为早晚癫痫。早期癫痫是指颅脑损伤后2周内的癫痫。其病因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫伤、脑水肿、颅脑手术后出血或颅内感染有关。在上述情况下,癫痫发作可以消失,因此早期癫痫不考虑手术治疗。晚期癫痫是指外伤2周后首次发作的癫痫。虽然创伤后早期癫痫不需要手术治疗,但它表明有可能发生晚期癫痫。晚期创伤后癫痫的原因通常与脑膜疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折有关,脑膜疤痕和脑囊肿是常见的。目前认为晚期癫痫正规服药后,约40-50%患者有癫痫的可能性。因此,外伤后晚期癫痫不一定需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应符合以下条件:

1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。

2、临床、影像学、脑电图、PET-CT、颅内电极植入等检查可明确致癫痫区域。如果患者服药后控制正常,但发作致残,影响生命,也可以考虑手术治疗。

癫痫的定位:术前癫痫区的定位非常重要,对手术方法的选择和术后效果起着决定性的作用。首先,患者应有明确的创伤史,影像学MRI应有相应的创伤后软化灶、囊肿等表现。假如只有创伤史,而影像学没有变化,也不能轻易诊断为创伤后癫痫。大多数患者的VEEG表现与病变有关,这种致癫痫区域的定位相对简单。如果VEEG表现为一侧弥漫性或两侧放电,则可以补充PET-CT,结合患者的临床表现,大部分可以确定致癫区。如果确定致痫区位于功能区或附近,应进一步明确颅内电极植入及其与功能区的关系。目前认为病灶本身不放电,致癫痫区多在病灶周围1-2cm,所以手术切除病灶及其周围的致癫痫区可以取得更好的效果。

什么是癫痫?你知道多少?

癫痫来自希腊语,是指具有不同特征和程度的反复发作。癫痫是一种古老的疾病,早在4000多年前的《汉谟拉比法典》就有关于癫痫的书面记载。此后,历代医学家从不同的角度对癫痫进行了不同的解释。有些人把癫痫解释为意识丧失,有些人把癫痫和癫痫联系在一起。

2005年国际抗癫痫联盟的癫痫定义为:一种脑部疾病,其特征是持续存在脑持久性病变,可产生癫痫发作,并出现相应的神经生物学、认知、、心理学和社会学的后果。根据这个定义,癫痫可以理解为一种慢性脑病变,可能会反复发生癫痫。同时,这种慢性脑病变也会对大脑的其他功能产生不良影响。长期反复癫痫也会对患者的身体、认知、心理和社会功能产生不良影响。因此,癫痫不能理解为一种简单的疾病,癫痫的病因是多方面的,癫痫发作后,对患者的影响也是多方面的。

癫痫是一种常见病,但当医生接待病人时,一些病人及其家属在听到癫痫诊断后,认为“我不是癫痫”。在他们看来,癫痫和痴呆是联系在一起的,认为癫痫是不光彩的。这是当今社会对癫痫的误解和对癫痫患者的歧视造成的。其实癫痫并不可怕,但一定要去正规医院,尽量去专科门诊,以免上当受骗,耽误诊治。

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