哪些癫痫患者需要手术？

许多患者可以通过内科药物治疗来缓解，但有些患者确实需要手术，什么样的患者需要手术来治疗癫痫：

难治性癫痫，经系统抗癫痫药物治疗无效或药物毒性反应严重。所谓难治性癫痫，是指正规抗癫痫药物治疗(单一用药或合并用药)2年以上后，每月仍有一次发作影响患者的生活和工作，即达到难治性癫痫的标准，需要手术治疗。

1、癫痫发作对患者的生活质量有明显影响。

2、综合评价表明癫痫区域为局灶性，切除该部位不会导致严重的功能障碍。

3、对癫痫发作频繁的儿童和婴儿，也应考虑手术，以防止癫痫对脑发育的影响。

手术禁忌症：

1、癫痫家族遗传史有明确的特发性癫痫

2、患有慢性精神疾病的癫痫患者，智商低于70的患者，都认为不适合手术。

3、癫痫主要涉及语言、运动或感觉区域，认为不适合手术，但对于新生儿、婴儿和术前偏瘫，仍可考虑手术治疗。

老年人癫痫的临床表现

老年人癫痫是指60岁以后的癫痫，其发病率较高，其病因和临床表现与其他年龄组不同。老年癫痫多为继发性，脑血管疾病常见，如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜间隙出血、脑栓塞等，其次是脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑损伤、代谢性疾病等。由于老年人记忆力和认知功能下降，自诉能力差，老年人癫痫的临床表现多为不典型。特别是空巢独居老年人，癫痫往往难以发现，延误诊断和治疗。老年人癫痫发作的临床类型各不相同，有人认为老年人癫痫以部分性癫痫为主，特别是复杂部分性癫痫随年龄而明显增加。老年人癫痫发作脑电图多为慢波异常，因此老年人癫痫的诊断以临床表现为主。除了治疗老年人癫痫的病因外，有时还需要长期服用抗癫痫药物，单独使用比联合使用更好，剂量应逐渐增加。老年人肝肾功能异常，抗癫痫药物治疗时应注意避免使用可能对器官造成不良影响的药物。

癫痫强直－什么是阵挛发作？

癫痫全身强直阵挛发作（继发性泛化）称为全面发作，也称为癫痫，具有意识丧失和全身抽搐的特点，前额顶叶起源的癫痫类型主要表现为癫痫发作。

简单的部分性发作可以发展为复杂的部分性发作，简单或复杂的部分性发作可以泛化为全面的强直阵挛性发作，如果患者醒来后能记住局灶性发作的症状是先兆。突然意识丧失不伴有先兆症状的清晰描述，高度提示癫痫发作。

局部感觉或运动症状，如单肢不自主抽搐、一侧面部感觉异常、强迫转弯等，表明对侧额头顶叶皮质性癫痫发作。恐惧、嗅觉幻觉或味觉幻觉、内脏感觉或似曾相识感通常来自颞叶癫痫发作。癫痫的病因极其复杂，主要分为四类：特发性癫痫和癫痫综合征、症状性癫痫和癫痫综合征、隐源性癫痫和状态相关性癫痫。