老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者在选择用药时，应根据发作类型进行选择。若为部分发作，一般建议选择加巴喷丁或拉莫三嗪，也可考虑使用奥卡西平。如果是全面发作，一般选择丙戊酸钠。如果老年人肝肾功能不全，这些药物可能会损害肝功能，导致老年人肝衰竭。尽量选择不损害肝肾的药物。目前左乙拉西坦较小，但抗癫痫作用较弱，可能无法完全控制。此外，还可以考虑使用拉莫三嗪或苯巴比妥。拉莫三嗪大的是容易出现皮疹，而苯巴比妥有过度镇静作用。无论老年人选择哪种药物，都应使用小剂量来控制发作。

如何区分晕厥和癫痫？

由于晕厥是发作性的，有些症状与癫痫相似，如意识丧失、瞳孔扩大、甚至惊厥、二便失禁等，因此很容易被误诊为癫痫。

鉴别诊断时可参考以下几点。

(1)诱因:晕厥多有明显诱因，癫痫多无明显诱因突然发作。

（2）姿势：大多数晕厥发生在位置，部分发生在位置，很少发生在卧位，而癫痫不一定发生。晕厥通常是缓慢的，而癫痫突然发生。

(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状，如头晕、眼花缭乱、面色苍白、腹部不适等，而儿童癫痫较少。

(4)晕厥与失神发作的区别:后者突然起止，时间短，不跌倒，发作后无前驱症状和不适。

(5)晕厥与癫痫发作的区别:晕厥发作时面色苍白，血压降低，脉博慢而弱。而且大发作时面色发绀，血压不低，脉博增长快。咬舌头和尿失禁在晕厥中很少见，在癫痫发作中也很常见。晕厥引起的抽搐很少见，即使有，也会持续很短的时间，通常在15秒内，而大发作的抽搐时间相对较长。大发作时呼吸暂停，晕厥时一般不发生。发作后嗜睡和阳性神经体征常发生，但晕厥一般不发生。

(6)脑电图:晕厥发作时主要为慢波，晕厥发作后脑电图正常，癫痫多有相应的放电波。

(7)其他:如果血糖检查可以诊断低血糖性晕厥，心脏检查可以帮助诊断心源性晕厥。

孕妇如何维持额叶癫痫？

一、劳逸结合

过度劳累会加速全身肌肉的新陈代谢，导致乳酸在体内积累，血液酸，所以要注意劳逸结合，不要过度劳累；过度脑力劳动会增加局部乳酸，降低ph值，降低血液酸，影响脑细胞的正常活动，容易诱发额叶癫痫。因此，癫痫护理知识应尽量少用脑。

二、心理护理

额叶癫痫患者的心理护理是一项非常重要的工作，因为癫痫患者往往对自己的疾病没有信心，情绪容易兴奋，所以癫痫患者的护理需要家人、亲戚和朋友更多的鼓励和照顾，需要仔细的思想咨询工作，但思想工作不能伤害癫痫患者的自尊，以免引起癫痫患者的情绪兴奋，诱发癫痫。

三、注意饮食

水和盐，包括果汁、可乐、西瓜、泡菜、咸鱼、咸肉、油腻肥胖的食物和中医所说的“头发”，少吃鹅、胡椒、洋葱、大蒜和其他食物。你可以吃更有营养和易于消化的食物，如意大利面、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶和其他富含高蛋白质和磷脂的食物，这将有利于癫痫的康复和治疗。