如何停止抗癫痫药物

什么时候停药应该根据癫痫的类型来分析和判断。有些病例，如良性颞中心区癫痫，如果服药两年，脑电图正常，可以逐渐减少。经过逐步观察，如果有疾病和波动，可以及时恢复原药。

癫痫很难完全停止使用药物。你不能自己决定。在做出符合病情发展的决定之前，你应该与医生进行有效的沟通和评估。同时，你必须及时检查脑电图。不同综合征的预后不同，直接影响停药后的长期缓解率。如果孩子有良性癫痫发作，1-2年内没有癫痫发作，可以考虑停止抗癫痫药物。即使青少年肌阵挛癫痫在五年内没有发作，停药后的复发率也很高，有些可能需要更长的时间才能停止抗癫痫药物。同时，停药过程应缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上，有些西药可能更慢。

儿童癫痫能吗？

癫痫是儿科常见的神经系统疾病，是一种以脑神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍为特征的慢性脑部疾病，具有突发、反复发作的特点。癫痫是一种需要长期治疗的慢性病。14岁以下发病率为75%，因此预防和治疗儿童癫痫尤为重要。癫痫的治疗方法主要包括药物、手术、生酮饮食等。药物治疗是首选。通常从小剂量单药开始，逐渐加量。通常至少需要2～在医生的指导下，连续三年无发作可开始减少停药，家长不得擅自停药减少。目前大多数治疗方法的目的不是，而是控制癫痫发作，减少癫痫发作对儿童生活质量的影响。经正规治疗，约70%的癫痫患者不能发作。癫痫一直被认为是一种不治之症，因为几十年前缺乏的检查设备和技术。然而，随着医学技术的不断进步，癫痫不再是一种不治之症。只要使用正确的检查方法，定期治疗，大多数癫痫都可以得到临床控制。

难治性癫痫的有效治疗方法

目前，癫痫的临床治疗约为30种％-40％大量抗癫痫药物治疗无效的患者，由于发作部位识别不清，手术难以实施。对于这些患者长期未能找到满意的治疗方法，对于各种抗癫痫药物效果较差、发作频繁、顽固、甚至影响行为和情绪的癫痫患者，称为难治性癫痫。

虽然许多患者可以通过传统的手术手段达到令人满意的效果，但这些方法不仅给患者带来痛苦，而且由于许多病变不确定，手术治疗难以工作，或由于手术后的行为障碍，许多患者不愿意接受手术。近年来，间歇性行迷神经电刺激发现（VNS）可控制顽固性癫痫发作或显著减少发作次数，为顽固性癫痫开辟新的治疗途径。自1997年美国FDA首次批准VNS治疗以来，迷走神经刺激作为一种难治性癫痫的新治疗方法，在美国和欧洲已被批准用于12岁以上青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单，手术不开颅，风险小，只需将神经分离颈部，缠绕导线，并在胸部皮下做一切口，放置刺激器即可。

国内外多年的研究表明，手术效果：

1、术后癫痫发作的严重程度和时间缩短

2、提高了整个生活质量。

有学者报道，29例VNS患者在一年的随访中发现癫痫发作频率持续下降。刺激3个月后，与原基线频率相比，平均癫痫发作频率下降了22.3％，经过6、9、12个月的刺激，癫痫发作频率依次降低为33.2％，37.2％，48.5％，一年内，13名患者癫痫发作频率为50％的减少，至少756例患者癫痫发作的频率％的减少。另一位学者对7例VNS术后患者进行了15个月的随访，发现1例癫痫发作完全缓解，6例癫痫发作频率减少，持续时间缩短。

手术适应症：

1、部分性发作，特别是复杂部分性发作，或复杂部分性发作继发全身发作；

2、频繁发作，平均每月发作6次以上，或两年内长间歇期少于14天

3、无精神病史，无哮喘，心肺疾病或其它进行性发展疾病

4、至少使用苯妥英钠或卡马西平或两者合用一个月以上证明无效。

手术禁忌：

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身状况不佳。