哪些患者适合手术治疗？

脑部持续变化是癫痫的特点，并有相应的神经生物学、社会学和认知心理学的严重后果。所谓药物难治性癫痫，是指在有效治疗期内，使用当前抗癫痫药物不能在合理用药下终止发作或临床证明是难治性癫痫和癫痫综合征，其治疗往往需要手术治疗。药物难治性癫痫1、药物难治性顽固性癫痫：药物难治性顽固性癫痫从外科手术的角度来看是指

(1)d癫痫病程1年以上。

(2)每月癫痫发作3-4次以上。

(3)正规治疗应用2-3种一线抗癫痫药物后，血液药物浓度达到有效范围，癫痫发作仍无法控制。

(4)因频繁癫痫发作而严重致残或严重影响工作、学习和生活的人。一线抗癫痫药物治疗后，符合上述条件的患者应尽快进行手术。2、继发性（症状性）癫痫继发性或症状性癫痫多为部分性癫痫或部分继发性全身性癫痫，一般有一定的癫痫发作起源，往往是进行性发展、频繁或严重的癫痫发作，间歇性癫痫患者可出现行为障碍，可导致发育延迟或精神发育迟缓。颞叶内侧癫痫的复杂部分性发作往往在青春期后难以用药物控制。癫痫发作还会导致远离部位脑结构形成新的致癫痫灶，造成脑损伤。而且频繁的癫痫发作会影响未成熟脑的发育和生长。特别是随着CT和MRII、PET、随着SPECT、脑磁图等检查手段的出现，上述非侵袭检查方法很容易发现脑内的致癫病理性病变，通过手术切除效果更好。3、手术切除不会导致重要功能不全的患者。经临床证实，以下疾病、癫痫综合征或癫痫是目前手术治疗的佳适应症。在这种情况下，我们应该积极争取手术。(1)颞叶内侧硬化或海马硬化。(2)皮质发育不良或畸形(3)良性和低级肿瘤引起的癫痫(4)海绵状血管瘤引起的癫痫(5)脓肿腔或外伤疤痕引起的癫痫(6)围产期前和围产期的血管病变。(7)偏身惊厥-偏瘫-癫痫综合征(HHE综合征)(8)Rasmussen脑炎引起的顽固性癫痫(9)Landau-Kleffner综合征(10)频繁的跌倒发作

儿童癫痫如何用药？

病人提问：疾病：儿童癫痫用药：

疾病描述:2011年12月的一天，带他去打预防针。回来后，精神开始出现异常，表现为玩耍时双目突然向右斜视，面部表情迟钝。不时地发出笑声，叫他也没有反应。大约三四十秒后，恢复正常。我开始哭了，以为是吓了一跳。找人给他看，开了点吓人的药。但是病情没有控制，后来去了市里的精神病医院。癫痫确诊后，开了一瓶氯硝西盘片。

希望提供帮助：服用这种药后，他的病情得到了控制。它从未发作过，但已经服用了一年半。几天前我去复查了。医生说脑电图显示他的脑电波和癫痫波应该继续服用。他正在长大。我担心服用这种药会对他产生太大的影响。我不知道我是否能它的根？我现在很矛盾。我不知道该怎么办？我希望你能在忙碌中回答！！！

医院科室：河南声周口精神病医院神经内科

治疗:时间:2012-02-10

2014-05-30

医院科室：河南声周口精神病医院

神经内科

治疗过程：确诊为儿童癫痫后，服用氯硝西盘片，量为6分之一。到目前为止已经服用了

时间:2013-11-05

2014-02-10

医院科室：郑州市骨科医院

小儿骨科

治疗过程:术后一个月复查一次，半年后复查

用药:药物名称:氯硝西盘片

服用说明：每天两次，每次六分之一。服用半年

新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回答：

一般来说，安定类药物不作为单用抗癫痫药物，应找儿童神经科而不是成人神经科，用药时间不够，需要2-3年。

癫痫的持续状态是什么？

癫痫持续状态的传统定义是，癫痫发作持续30分钟以上或反复发作30分钟以上，发作意识尚未恢复到发作前基线状态，因为30分钟的定义一直存在争议，基于癫痫早期临床控制和脑保护，国际抗癫痫联盟于2001年提出，定义癫痫发作，包括各种类型的发作，持续时间远远超过大多数癫痫患者发作时间或反复发作，患者意识不能恢复到基线水平，临床综合癫痫发作超过5分钟，非惊厥发作或部分发作超过15分钟或5-30分钟，两次发作时间不能缓解紧急治疗，防止进化为完全癫痫持续状态。