难治性癫痫的有效治疗方法

目前，癫痫的临床治疗约为30种％-40％服用大量抗癫痫药物的患者无效，由于发作部位识别不清楚，难以进行手术。长期以来，这些患者未能找到令人满意的治疗方法，对各种抗癫痫药物效果差、频繁发作、顽固，甚至影响行为和情绪，称为难治性癫痫。

虽然许多患者可以通过传统的手术手段达到令人满意的效果，但这些方法不仅给患者带来痛苦，而且由于许多病变不确定，手术治疗难以工作，或由于手术后的行为障碍，许多患者不愿意接受手术。近年来，间歇性行迷神经电刺激发现（VNS）可控制顽固性癫痫发作或显著减少发作次数，为顽固性癫痫开辟新的治疗途径。自1997年美国FDA首次批准VNS治疗以来，迷走神经刺激作为一种难治性癫痫的新治疗方法，在美国和欧洲已被批准用于12岁以上青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单，手术不开颅，风险小，只需将神经分离颈部，缠绕导线，并在胸部皮下做一切口，放置刺激器即可。

国内外多年的研究表明，手术效果：

1、术后癫痫发作的严重程度和时间缩短

2、提高了整个生活质量。

有学者报道，29例VNS患者在一年的随访中发现癫痫发作频率持续下降。刺激3个月后，与原基线频率相比，平均癫痫发作频率下降了22.3％，经过6、9、12个月的刺激，癫痫发作频率依次降低为33.2％，37.2％，48.5％，一年内，13名患者癫痫发作频率为50％的减少，至少756例患者癫痫发作的频率％的减少。另一位学者对7例VNS术后患者进行了15个月的随访，发现1例癫痫发作完全缓解，6例癫痫发作频率减少，持续时间缩短。

手术适应症：

1、部分性发作，特别是复杂部分性发作，或复杂部分性发作继发全身发作；

2、频繁发作，平均每月发作6次以上，或两年内长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少使用苯妥英钠或卡马西平或两者合用一个月以上证明无效。

手术禁忌：

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身状况不佳。

癫痫强直－什么是阵挛发作？

癫痫全身强直阵挛发作（继发性泛化）称为全面发作，也称为癫痫，具有意识丧失和全身抽搐的特点，前额顶叶起源的癫痫类型主要表现为癫痫发作。简单的部分性发作可以发展为复杂的部分性发作，简单或复杂的部分性发作可以泛化为全面的强直阵挛性发作，如果患者醒来后能记住局灶性发作的症状是先兆。突发意识丧失不伴先兆症状的清晰描述，高度提示癫痫发作。局部感觉或运动症状，如单肢不自主抽搐、一侧面部感觉异常、强迫转头等，表明对侧额头顶叶皮质性癫痫发作。由颞叶癫痫发作引起的恐惧、嗅觉幻觉或味觉幻觉、内脏感或似曾相识。癫痫病因极其复杂，主要分为四类：特发性癫痫及癫痫综合征、症状性癫痫及癫痫综合征、隐源性癫痫、状态相关性癫痫发作。

小儿癫痫怎么办？

儿童癫痫应该这样做：

1、积极寻找原因，儿童癫痫可能继发于脑肿瘤、脑炎，甚至脑血管疾病，当然，很少有患者是由代谢异常引起的，所以想要更好地治疗儿童癫痫，必须找出疾病的原因，然后去除治疗的原因，这是一个非常关键的步骤。

2、癫痫治疗的药物种类很多，各种药物使用的适应症也不一样。同一种药物对不同患者有不同的治果。因此，应在专家的指导下选择哪种药物治疗。一般来说，大多数癫痫可以通过服用药物后癫痫发作来控制，但有些患者可能需要2-3种药物联合应用来控制疾病。

3、手术治疗，有些脑组织异常明显，可以通过手术进行局部改善治疗。