那曲县癫痫病医院

哪些癫痫患者需要手术？

许多患者可以通过内科药物治疗来缓解，但有些患者确实需要手术，什么样的患者需要手术来治疗癫痫：

难治性癫痫，经系统抗癫痫药物治疗无效或药物毒性反应严重。所谓难治性癫痫，是指正规抗癫痫药物治疗(单一用药或合并用药)2年以上后，每月仍有一次发作影响患者的生活和工作，即达到难治性癫痫的标准，需要手术治疗。

1、癫痫发作对患者的生活质量有明显影响。

2、综合评价表明癫痫区域为局灶性，切除该部位不会导致严重的功能障碍。

3、对癫痫发作频繁的儿童和婴儿，也应考虑手术，以防止癫痫对脑发育的影响。

手术禁忌症：

1、癫痫家族遗传史有明确的特发性癫痫

2、患有慢性精神疾病的癫痫患者，智商低于70的患者，都认为不适合手术。

3、癫痫主要涉及语言、运动或感觉区域，认为不适合手术，但对于新生儿、婴儿和术前偏瘫，仍可考虑手术治疗。

哪些癫痫患者适合手术治疗

许多患者可以通过内科药物治疗来缓解，但有些患者确实需要手术，什么样的患者需要手术来治疗癫痫：

癫痫的治疗主要可分为药物治疗和手术治疗。癫痫患者通常首先选择药物治疗。但考虑到药物治果的不确定性、长期性和长期积累的。

以下情况应选择手术治疗：

1、通过各种医学检查可以发现癫痫病变（继发性癫痫），一般首选手术切除癫痫病变，常见的继发性癫痫病变主要包括脑肿瘤、海绵血管瘤、血管畸形、局部皮层发育不良、脑回脑裂变、脑灰质异位症、创伤软化炉、寄生虫、肉芽肿、Rasmusen脑炎等。

2、对于位于大脑运动或语言等重要功能区域的癫痫病灶，病灶切除术会导致严重功能障碍的患者，可根据情况选择多种治疗方法，如软脑膜下横纤维切断术、低功率热烧术、恶魔切除术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。

3、原发性癫痫(CT和MRI检查无异常)不是手术禁忌。正规药物治疗2年以上，口服2种以上抗癫痫药物，每月发作1次以上的患者，不太可能继续药物治疗，应积极进行手术治疗。致癫痫患者可通过无创和有创评估检查定位，致癫痫切除术可取得良好效果；其他患者可酌情考虑采用老茧体切除术、迷走神经刺激术、脑深电刺激术等手术。

4、癫痫发作频繁的儿童和婴儿也应尽快考虑手术，以防止癫痫发作对脑发育的影响。

手术是一种非常重要的治疗方法。对于继发性癫痫，如果病变不在重要功能区，应首选手术治疗，包括更常见的颞叶癫痫，手术治疗可以在大多数患者中取得良好的满意效果。对于位于重要功能区的药物难治性原发性癫痫和继发性癫痫，随着的医学检测技术和手术技术的改进，也能取得良好的效果。

癫痫持续性先兆有哪些？

癫痫发作的常见前兆是患者会出现眩晕，一般感觉四肢麻木，触电、胃不适、突然意识丧失、倒地、头背、肢体直、全身肌肉有节奏抽搐、常咬舌、口腔泡沫，可伴有二便失禁，一般持续1-3分钟，建议癫痫患者启发、鼓励，同时口服药物控制癫痫的发生。一开始有短暂的强直期，然后全身阵挛反复发作。意识丧失，间隙期意识不恢复。也可以从全身强直阵挛发作开始，也可以从局限性发作扩展。婴幼儿常无强直，直接为全身阵挛性发作。

大多数患者癫痫发作前一般没有明显的迹象，不易产生全身抽搐，但也容易产生意识障碍，口腔泡沫症状，使用口服抗癫痫药物进行婴儿治疗，如果持续状态，也去医院使用输液补充人体能量，通常注意减少刺激，避免癫痫发作。