晕厥与癫痫小发作如何鉴别 胶质瘤和癫痫并存怎么治疗
时间:2023.10.20 14:48 作者:左贡县癫痫病医院
时间:2023.10.20 14:48 作者:左贡县癫痫病医院
如何识别晕厥和癫痫小发作?
晕厥与癫痫小发作的区别如下:1、癫痫一般无先兆症状,或先兆症状持续时间短;晕厥通常有先兆症状,持续时间长。2、癫痫的发作与姿势无关;晕厥通常发生在站立时。3、癫痫发作时间为昼夜,但夜间睡眠时发作较多;晕厥通常发生在白天。4、癫痫发作时,皮肤常变紫,或皮肤颜色正常;晕厥时,皮肤常表现为苍白。5、癫痫发作时,多有肢体抽搐;晕厥时,一般没有肢体抽搐,即使有,也相对较少。6、癫痫发作时,通常伴有尿失禁和舌咬;晕厥时,几乎没有尿失禁和舌咬。7、脑电图常见于癫痫发作;晕厥发作时,脑电图多为正常。
如何治疗胶质瘤和癫痫并存?
脑胶质瘤比较难治,癫痫也不容易,当两者同时出现时,会发生什么?主要有两个原因是肿瘤引起癫痫。种是脑胶质瘤的生长位置,或者越长越大,压迫脑功能区,导致脑神经元异常放电,从而表现出癫痫的症状。这种癫痫症状会在手术前出现,但大多数患者的癫痫症状会通过手术消失;有些患者术后仍有癫痫发作,需要继续服用抗癫痫药物。二是术前无癫痫发作,但术后有癫痫,分为两种情况。一种是术后早期癫痫,可能是手术切除肿瘤后局部病变水肿出血所致。一方面,患者应等待水肿和出血吸收,另一方面,可咨询医生使用相应的抗癫痫药物。另一种是术后几个月才出现的癫痫,因为切除肿瘤的脑部区域形成疤痕,随着疤痕的增生,也会导致癫痫,此时也要找医生使用抗癫痫药物。假如用药也不能控制癫痫,就要考虑手术治疗。这两类都可以归结为围手术期癫痫,发病率高达30%。继发性癫痫在治疗脑胶质瘤的过程中被杀死,真是令人担忧。那么怎样才能对付这个“拦路虎”呢?事实上,好的办法就是提前预防癫痫。一般来说,脑胶质瘤水平越低,癫痫的可能性就越大,因为病变具有刺激性;那些高水平的脑胶质瘤,由于病变区域的细胞经常被严重破坏,癫痫的几率较小,或癫痫发作不典型。如果术前有癫痫,对于继发性癫痫,特别是仅表现为继发性癫痫的胶质瘤,由于预后相对较好,只有在切除胶质瘤的同时,才能实现的可能性。当两者并存时,胶质瘤不能简单地切除。
癫痫什么时候容易发作?
癫痫的发作受多种因素的影响,不同患者的诱发因素也不同,癫痫的诱发因素很多,如治疗药物的血药浓度过低,药物之间的相互作用,如肝酶诱导。药物相关性之间的相关作用、药物减少速度过快、停药、调整或更换药物、睡眠不足、睡眠剥夺、电子游戏、电视动画、长时间互联网、麻将、热水浴、发烧、药物、音乐、阅读、计算、疲劳、过度通风、月经周期等,这些情况容易癫痫发作或诱发癫痫复发。
药物治疗后,保持无发作的时间越长,未来完全无发作的机会就越大。研究表明,75%的患者在诊断癫痫后至少可以持续5年,尽管有些患者仍然需要服药。
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