察雅县癫痫病医院

儿童癫痫用药知识

1、儿童癫痫必须用药吗？

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如果良性婴儿癫痫次丛集性发作后，可以暂时不使用抗癫痫药物继续观察，如果间隔24小时再次发作，可以开始使用抗癫痫药物治疗。例如，儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，间隔复发时间长，不一定急于使用抗癫痫药物，甚至有些儿童一生只发作1-2次，过度治疗这类儿童将弊大于利。

2、如果你不吃药，会发生什么？

一般来说，癫痫需要早期诊断和治疗。由于反复发作，特别是长期全面发作，可能会损害大脑功能，进一步影响发育期儿童的正常大脑发育。对于一些严重的癫痫综合征，如婴儿痉挛，应尽快控制癫痫活动，只有这样才能尽可能减少癫痫活动的危害。

3、目前治疗儿童癫痫的主要药物有哪些？

卡马西平目前是中国常用的传统抗癫痫药物（CBZ）、苯巴比妥（PB）、丙戊酸（VPA）、氯硝西泮（CZP）、苯妥英钠（PHT）；新型抗癫痫药物有：拉莫三嗪（LTG）、左乙拉西坦（LEV）、奥卡西平（OXC）、托吡酯（TPM）。

4、一般来说，是吃一种药，还是多种药物联合使用？

一般合理使用抗癫痫药物，癫痫控制率可达60％～70％左右，单一药物治疗具有以下优点：易于判断药物和不良反应；药物之间没有相互作用；不良反应相对较少；方案简单，依从性好；经济负担轻。对于两种或三种抗癫痫药物，剂量和血液浓度达到较高水平后仍无法控制发作或多种发作类型，表明难治性癫痫患者可以进行适当的药物联合治疗。合用药物种类越多，相互作用越复杂。建议联合治疗2种药物～3种为宜。

5、一般需要多长时间才能用药？有些孩子能在青春期停药吗？

抗癫痫药物治疗后，癫痫患者约60人％~70％无发作是可以实现的。一般情况下，服用抗癫痫药物治疗的患者如果持续不发作两年以上，就有可能减药；脑结构异常或某些特殊综合征(如JME等)应延长至3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征(如BECT)，可考虑减药。

癫痫的饮食怎么样？

癫痫是生活中常见的疾病。这种疾病的饮食禁忌是什么？

1、癫痫患者不宜多吃含锌量高的食物

对癫痫患者进行血锌浓度测定，发现几乎所有癫痫患者的血锌平均含量都明显高于正常人。长期抗癫痫药物治疗后，血锌浓度明显低于使用前，有的甚至出现缺锌症状。这说明癫痫的发生与体内锌含量的增加密切相关，尤其是脑内。专家认为，抗癫痫药物或其它代谢物能有效地与锌离子发生反应，降低癫痫患者的血锌浓度，从而控制癫痫发作。因此，癫痫患者除注重药物治疗外，在日常生活中应尽量少吃或不吃富含锌的食物。

2、限制钾的摄入

脑损伤引起的癫痫患者和长期服用镇静剂的患者容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等，严重的患者可能会出现电解质代谢紊乱（高钾血症）。当饮食中钾含量过高时，会增加患者的血钾含量，因此癫痫患者每天的钾摄入量不应超过3克。

3、癫痫患者应增加镁的摄入量

癫痫患者往往缺乏镁，尤其是需要长期药物治疗的患者。如果长期服用苯妥钠，很容易引起骨质疏松症。除了高钙饮食，他们还应该注意镁的摄入。成年人含有20镁～25克，约一半集中在骨骼中，骨骼中的镁不能供应给身体细胞。如果缺镁，除了影响骨骼的骨骼外，还会导致肌肉颤抖和精神紧张。

4、适当限制碳水化合物的摄入量

癫痫患者需要与正常人相同的热能和蛋白质，而碳水化合物不需要太多，每天不超过300克；适当增加脂肪供应，约占总热量的60%；限制水分，每天不超过1000毫升；盐每天不超过3克；充分供应维生素和矿物质，特别是铁和钙；禁止食用含糖量高的食物和刺激性食物。

为什么会有癫痫？

由于脑出血或脑梗死部位不同，容易损害中枢神经系统。例如，一些患者有额叶、颞叶和顶叶病变。这些病变容易导致脑神经元异常放电。癫痫是由颅内异常放电引起的，因此这些病变引起的异常放电会导致癫痫发作。中风是指中风，分为出血性中风和缺血性中风。根据病变部位和病变面积的不同，结合患者的一般情况和身体状况，癫痫发作的症状也不同。

儿童早期癫痫症状

儿童癫痫发作时，儿童的表现为活动突然停止，然后出现凝视、面无表情等症状。儿童癫痫部分发作时，会出现局部肌肉抽搐的症状，持续时间较长。癫痫儿童一般不会出现意识丧失的症状。儿童癫痫的早期症状有：儿童无意识咀嚼、嘴巴、唾液、眨眼、吞咽等小动作。

癫痫的主要症状

癫痫的主要症状是癫痫突然失去意识，倒在地上，表现为全身肌肉收缩、上肢弯曲、下肢伸直、眼睛翻转、凝视、蓝紫色，可能张开嘴，然后关闭，牙齿关闭，有时可能有舌咬的风险，如果喉肌痉挛可能会尖叫。上述症状持续约10-20秒，然后进入全身肌肉不由自主的抽搐，呼吸停止，血压升高，心率加快，口吐白沫。整个症状持续了大约几分钟，肌肉逐渐放松，导致尿失禁。患者醒来后不能记得发病时的情况，伴有头痛、头晕、全身肌肉酸痛等。反复发作会影响患者的智力，导致智力低下。