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诊断癫痫的依据是 解释癫痫哪些病人适合手术治疗

时间:2023.10.20 14:42 作者:陇川县癫痫病医院

癫痫的诊断依据是

遗传史:癫痫是具有一定遗传性患者的父母可能会将癫痫遗传给儿童,因此有必要调查患者的父亲和母亲是否有癫痫患者,这也是专家诊断的基础之一。2、相关病史:详细准确的发病史对诊断尤为重要。癫痫发作应具有发作性和重复性的特点。癫痫患者及其家属在发作开始时应注意发作持续时间的意识状态和与睡眠的相关性,并仔细观察每次发作的诱因。3.临床表现:神经精神症状突然发生,突然终止,持续时间短,重复发作,临床症状多为定型发作,无明显诱因。虽然临床表现多种多样,但症状可归因于某种发作类型。同一患者可有一种或多种发作类型。继发性发作期间可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征的临床表现通常是癫痫诊断的主要依据。根据以上描述,我们可以知道准确诊断癫痫的原因和症状:脑电图检查是癫痫诊断的重要基础,通过脑电图检查,患者癫痫波,证明患者癫痫的可能性很大,有些患者没有异常癫痫波,但很正常,需要医生进行24小时视频脑电图检查,或采取其他方法。明确异常放点,确定癫痫的原因,检查血清离子。

儿童癫痫的症状是什么?

癫痫发作前,儿童经常有饱餐、疲劳、观看激烈的动画片或发烧等诱因。突然,他们尖叫或突然摔倒在地,口吐白沫,眼睛翻过来。严重者,他们可能有发绀、闭牙和咬舌头。儿童癫痫发病时,轻度身体局部麻木,电刺感觉、失神、眨眼、点头、吞咽、口语中断、幻听幻觉、日常发病次数;儿童癫痫是儿童神经外科常见的慢性神经系统疾病之一

癫痫病是什么原因引起的?

癫痫是一种非常常见的神经系统疾病。癫痫是由脑神经元异常放电引起的。神经元异常的因素很多,包括先天性因素和继发性因素,如脑炎、脑外伤、新生产伤、脑外伤、病毒感染、高烧后惊厥、遗传因素、恶性肿瘤、脑梗死、脑肿瘤等,都可能引起癫痫。脑病主要包括:先天性脑发育异常,如脑灰质异位症、结节性硬化等。是脑血管疾病,如患者大脑皮层血栓形成可导致癫痫发作。

哪些患者适合手术治疗?

脑部持续变化是癫痫的特点,并有相应的神经生物学、社会学和认知心理学的严重后果。所谓药物难治性癫痫,是指在有效治疗期内,使用当前抗癫痫药物不能在合理用药下终止发作或临床证明是难治性癫痫和癫痫综合征,其治疗往往需要手术治疗。药物难治性癫痫1、药物难治性顽固性癫痫:药物难治性顽固性癫痫从外科手术的角度来看是指

(1)d癫痫病程1年以上。

(2)每月癫痫发作3-4次以上。

(3)正规治疗应用2-3种一线抗癫痫药物后,血液药物浓度达到有效范围,癫痫发作仍无法控制。

(4)因频繁癫痫发作而严重致残或严重影响工作、学习和生活的人。一线抗癫痫药物治疗后,符合上述条件的患者应尽快进行手术。2、继发性(症状性)癫痫继发性或症状性癫痫多为部分性癫痫或部分继发性全身性癫痫,一般有一定的癫痫发作起源,往往是进行性发展、频繁或严重的癫痫发作,间歇性癫痫患者可出现行为障碍,可导致发育延迟或精神发育迟缓。颞叶内侧癫痫的复杂部分性发作往往在青春期后难以用药物控制。癫痫发作还会导致远离部位脑结构形成新的致癫痫灶,造成脑损伤。而且频繁的癫痫发作会影响未成熟脑的发育和生长。特别是随着CT和MRII、PET、随着SPECT、脑磁图等检查手段的出现,上述非侵袭检查方法很容易发现脑内的致癫病理性病变,通过手术切除效果更好。3、手术切除不会导致重要功能不全的患者。经临床证实,以下疾病、癫痫综合征或癫痫是目前手术治疗的佳适应症。在这种情况下,我们应该积极争取手术。(1)颞叶内侧硬化或海马硬化。(2)皮质发育不良或畸形(3)良性和低级肿瘤引起的癫痫(4)海绵状血管瘤引起的癫痫(5)脓肿腔或外伤疤痕引起的癫痫(6)围产期前和围产期的血管病变。(7)偏身惊厥-偏瘫-癫痫综合征(HHE综合征)(8)Rasmussen脑炎引起的顽固性癫痫发作(9)Landau-Kleffner综合征(10)频繁跌倒

儿童癫痫常用药物的用法

抗癫痫常用用法和剂量介绍如下:

1、苯巴比妥,又称鲁米那:主要用于强直阵挛、阵挛、强直和简单的部分发作,对复杂部分发作差,对失神发作无效。儿童按3~6mg/kg/d,分2次服用。2、卡马西平,别名酰胺咪嗪,痛惊宁:主要用于部分性发作和强直阵挛发作,对复杂部分性发作效果好,但对失神发作无效。儿童按20~30mg/kg/d,分3次服用。3、丙戊酸钠,又名德巴金和抗癫痫精神:失神发作(包括非典型失神发作)是首选药物;对全身强直阵挛发作也有很好的效果。广谱抗癫痫药物也可用于治疗单纯的部分性发作、复杂的部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作和婴儿痉挛。儿童每日20~30mg/kg/d,分2~3次服用。4、氯硝西盘,又称氯硝安定:主要用于肌阵挛和失神发作的辅助药物,对复杂部位的发作也有效,但对强直阵挛的影响较差。儿童维持量为0.1~0.2mg/kg/d,分2次服用。为减少,应从小剂量逐渐增加到维持量。5、托吡酯,商品名为妥泰,是一种广谱抗癫痫新药,对各种癫痫发作都有效,其中原发性利继发性全身强直阵挛发作和单纯或复杂部位发作效果尤为明显。对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。儿童初始量为0.5~1mg/kg/d,逐渐加量至目标剂量3~5mg/kg/d,分2次服用。6、拉莫三嗪,商品名为利必通:主要用于全面发作、部分发作和难治性癫痫的添加治疗,其中与丙戊酸合用佳。但对部分肌阵挛的发作无效。儿童用量按3~5mg/kg/d,分2次服用。

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