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癫痫发作的形式有哪些 哪些癫痫患者适合手术治疗

时间:2023.10.20 14:17 作者:泸西县癫痫病医院

癫痫发作的形式有哪些

在发作形式里边我们要把它区分3大类:个是全面性发作,所谓的全面性发作就是它这个发作形式,一开始大脑的起源放电往往是来自于双侧大脑,双侧大脑半球,那么这个是全面性发作。在全面性发作里面,我们又把它分了几大类:大类是全面阵挛发作。这个发作形式就是我们老百姓常讲的一种叫羊颠疯的发作;第二种发作形式叫强直发作。也就是说,这个病的发作形式它表现为一侧肢体固定姿势的一个抽搐,另外一个阵挛发作表现与一侧肢体的阵挛性运动;第四种形式叫失神发作。失神发作的形式就表现为双眼突然盲视,然后叫之不动,停止手中的动作,这种发作形式叫失神发作;另外一种发作性叫失张力发作,所谓的失张力发作的时间,比如说我们正常孩子正在站的时间,突然一下子由于肌张力的改变突然一下子跌倒,那这种发作形式叫失张力发作。部分性发作里边又分了3种,一种是简单部分的发作。简单部分的发作时间比如说我们现在病房就收了一个,他发作的话是一侧肢体的上肢不停地抖,那么这个抖动的时间,虽然他发作,但是孩子的意识是清楚的,也就是说简单部分性发作的孩子这个病虽然在临床发作,但是他意识始终是存在的;那么另外一种就是复杂部分的发作。复杂部分发作里边它就伴随一定程度意识的改变,比如说意识的模糊,还有就是单纯性发作,可以继发全面性发作,也就是说,一开始是一侧肢体抽,然后抽到一定程度就继发全身的发作,意识丧失。那么还有一种大的发作类型,叫不能翻类的发作。

哪些癫痫患者适合手术治疗

患者很多通过内科吃药的治疗可以缓解,但有些患者确需要做手术,什么样的患者需要通过手术来治疗癫痫呢:

癫痫的治疗主要可以分为药物治疗和手术治疗。癫痫患者一般首先选用药物治疗。但是考虑到药物治果的不确定性、长期性和日积月累的。

对于下列情况应该选择外科手术治疗:

1、通过各种医学检查能够发现明确癫痫病灶者(继发性癫痫),一般首选外科手术切除致痫病灶,常见的引起继发性癫痫的病灶主要有大脑的肿瘤、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶皮层发育不良、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、外伤后软化灶、寄生虫、肉芽肿、Rasmussen脑炎等。

2、对于癫痫病灶位于大脑的运动或语言等重要功能区,病灶切除手术会导致严重功能障碍者,可以根据情况选择多处软脑膜下横纤维切断术、致痫区低功率热灼术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等治疗方法。

3、原发性癫痫(CT和MRI检查未见异常者)并非手术禁忌。对于经过正规药物治疗2年以上,口服2种及以上的抗癫痫药物,仍有每月1次以上发作的患者,再继续药物治疗,癫痫控制的可能性也不大,应积极行外科手术治疗。通过无创和有创评估检查能够定位致痫灶者,致痫灶切除术可取得良好效果;其他患者可以酌情考虑采用胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等术式。

4、对于癫痫发作频繁的儿童和婴儿,也应该尽早考虑手术,阻止癫痫发作对脑发育的影响。

外科手术是非常重要的治疗手段。对于有明确致痫灶的继发性癫痫,如果病灶不在重要功能区,应该首选手术治疗,这包括比较常见的颞叶癫痫,手术治疗在大多数此类患者可取得良好满意效果。对于药物难治性原发性癫痫和病灶位于重要功能区的继发性癫痫,随着的医疗检测技术和手术技术的提高,同样可以取得良好的效果。

儿童癫痫能不能治好

儿童癫痫是儿童时期常见的一种病因复杂的、反复发作的、阵发性、暂时性脑功能紊乱所致神经系统综合征。其病因多为围生期缺血缺氧、皮质发育不良、低级别胶质瘤、脑炎、外伤等引起。儿童癫痫能否,需根据其病因而定,具体如下:1、部分良性癫痫如热性惊厥、良性儿童肌阵挛、BECT、大部分儿童失神癫痫等,一般无需特殊治疗,随着年龄增长可自愈;2、部分继发儿童癫痫,如局灶皮质发不良、脑颜面血管瘤病、部分结节硬化等所致的癫痫,可通过手术治疗。综上所述,部分病因明确的儿童癫痫,通过去除病因,给予相应的治疗,存在癫痫可能性或者达到临床的效果。只要做到早发现、早治疗,并且坚持治疗,多数癫痫病人的预后非常好。大多数癫痫病人在不发作的时期和正常人无异常,癫痫儿童可以和正常人一样生活和学习,成年后可以和正常人一样恋爱、结婚、生育。

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