怎么治疗癫痫 脑电图是癫痫患者停药金标准吗
时间:2023.10.20 14:11 作者:禄丰县癫痫病医院
禄丰县癫痫病医院
时间:2023.10.20 14:11 作者:禄丰县癫痫病医院
怎么治疗癫痫
癫痫病的病因是由于大脑神经异常,无法控制自己的行为。癫痫病的患者不是很多,它是很难的一种病,但是也不是治不好的。大多数患者经过有效的药物治疗是可以控制住的,也有极少的重症患者是难以控制的。得了癫痫重要的是需要患者积极的配合治疗。那么怎么治疗癫痫呢?
常规治疗
一、一般药物治疗:
1.根据癫痫发作类型选择、有效、价廉和易购的药物。
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒为宜。
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。
四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
1.积极有效的控制抽搐;
2.处理并发症:保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。
手术治疗
中医治疗(1)针灸(二)口服中药等方法。
癫痫是比较常见的疾病,引起癫痫的原因有很多。从上面的介绍中,大家对治疗癫痫的方法有了一定的了解。在治疗时,根据具体的原因进行对症治疗。建议采用多种方法结合治疗,药物治疗与非药物治疗方法相结合,会起到很好的效果。
脑电图是癫痫患者停药金标准吗
癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动,经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现,是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用,使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的,所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状,却不能完全改变发作间期的脑电图,有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的唯一标准,但具有参考价值。
至于癫痫及停药的标准,目前认为,没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗,70%的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作,尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人,复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。
癫痫患者中,约20%~30%会用什么药都难以控制,临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我:“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们:定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。
任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程,好比是收集坏蛋作案的“证据”,不能看外表像坏蛋就抓起来,要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行,坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料,影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料,对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备,保护好群众和重要功能设施,对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!
小儿继发性癫痫症状有哪些
婴幼儿癫痫症是不同病因导致的婴儿期癫痫,通常表现特征性痉挛,精神运动发育迟滞,痉挛为屈曲性,伸展性,闪电样或点头样,常伴精神发育迟缓,部分患儿发病时即有智能障碍,大多数发病数年后有智能障碍,智能障碍与发病早晚有关,半数患儿出现行为异常。患者在发作时,会先发出一声尖叫,之后就会出现意识丧失而跌倒,并且还会出现全身肌肉强直、呼吸停顿,在几秒钟以后就会出现阵发性的抽搐,并且会逐渐的加重。一般来说患儿如果出现继发性的癫痫,可以出现四肢的强直阵挛,肢体的抽搐以及出现牙关紧闭,舌头被咬伤,伴有双眼的上翻,常常会出现大小便失禁等症状。
脑外伤引起的癫痫如何治疗
在急性发作的时候需要静脉注射,比如地西泮可以改善症状,稳定以后需要口服抗癫痫的药物来进行治疗,在服药的期间好做一下血药浓度的监测,看看是否达到有效的血药浓度。如果脑外伤造成了性的刺激性病灶,无法采取手术或其他治疗办法时,就可以利用口服药物来缓解临床症状。脑外伤性癫痫病因比较复杂,治疗方法和手段也不尽相同,常用的治疗方法有以下几种:药物治疗。
继发性癫痫的原因
产伤是婴儿期继发性癫痫的常见原因,在生产时脑部挫伤,水肿,流血和梗塞与缺氧也能导致局部脑瘫,也是形成继发性癫痫的原因之继发性癫痫病因明确,由于头部外伤、感染性疾病、神经变性疾病、脑部肿瘤等种种原因脑部受到损伤而出现的癫痫症状。继发性的癫痫诱因有很多种,有一些患者在过度劳累,情绪比较紧张,比较激动或者受凉感冒,出现感染或者肺部出现炎症,患者有可能会出现癫痫发作,还有一些患者如果是在生气或者焦虑,过度紧张,患者如果是存在其他的一些应激事件或者患者没有规律的,服用抗癫痫药物,患者也有可能会出现癫痫发作。
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