正安县癫痫病医院

脑电图是癫痫患者停药的标准吗？

癫痫样本放电是局部神经元的异常同步活动。兴奋环路增益后在脑电图上的表现是神经元或神经元组兴奋增加的结果。高度兴奋、过度同步活动、神经元抑制和非特异性诱因的共同作用，通过特殊的传导方式将脑电图上的间歇性样本分配转化为临床发作。

抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步或持续分布，减少兴奋性传递，减少兴奋性传递来控制癫痫发作，所以无论哪种抗癫痫药物可以控制癫痫发作的症状，但不能完全改变脑电图的发作时间，一些患者脑电图异常可以长期存在。因此，脑电图是否正常不能作为停止用药的标准，但具有参考价值。

至于癫痫和停药的标准，目前还没有绝对停药的金标准。经正规抗癫痫药物治疗，70％癫痫患者可控制发作。3年以上无发作可视为。一般认为，无发作3~5年可考虑逐渐减少至停药。有些患者在逐渐减药或停药后几年仍可能再次癫痫发作，特别是脑继发性病变或脑电图持续异常患者，复发率高于脑磁共振和脑电图检查正常患者。

在癫痫患者中，约20人％~30％任何药物都很难控制。临床上称之为药物难治性癫痫。这些病人需要考虑手术治疗。人们经常问我：“如何定位癫痫灶？”我生动地告诉他们，定位癫痫灶就像抓“坏人”。

任何疾病的诊断和治疗都有一个循序渐进的过程，就像收集坏蛋犯罪的“证据”一样。你不能像坏蛋一样抓住它。调查他的历史和犯罪表现，好有视频或抓住现在。你做坏事！进一步分析原因。因此，病史、具体攻击表现、检查数据、图像片、脑电图，特别是视频脑电图、肝肾功能、血药浓度试验等都是客观数据，对癫痫灶的定位有自己的参考价值。颅内电极、脑磁图等特殊设备也需要特殊情况。要抓坏人，就要做好充分的准备，保护群众和重要的功能设施。相应的癫痫手术是确定癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换取大的收获！

热性惊厥及相关癫痫综合征

一、热性惊厥

定义:发病前无无热惊厥、一个月以上的儿童，排除中枢神经系统感染和电解质紊乱。

热病是指患者体温高于38.4，部分儿童惊厥后出现明显发热。

热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念。在诊断过程中，必须排除颅内感染。只要临床上涉嫌严重的细菌感染，特别是化脓性脑膜炎（特别是部分治疗后化脑），就需要进行腰部CSF检查。

此外，应注意是否存在中枢神经系统异常、发热引起的惊厥、低钙血症、低血糖等临时代谢紊乱。

二、癫痫综合征与热性惊厥有关

1、热性惊厥附加症（FS）

全面强直阵挛挛，年龄超过6岁，(或)无热

2、全面癫痫伴FS附加症（generalizedepilepsywith

febrileseizuresplus,GEFS）:

FS是常见的表型，包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。

3、颞叶癫痫

4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫（severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI）又称Dravet综合征。

这是一种罕见的癫痫综合征，其特征是癫痫或热性惊厥家族史，发病前发育正常，发作始于1岁以内，初表现为长期全面或侧性惊厥发作，主要是阵挛发作，EEG正常，这一阶段经常被诊断为FS。然后出现肌阵挛性跳动，常合并全身强直阵挛发作、复杂部分发作或失神发作。脑电图显示广泛的棘-慢波和多棘-慢波，难以控制。儿童发病后智力运动发育落后或倒退，可出现共济失调、锥体束征。

5、肌阵挛站立不能癫痫（myoclonicastaticepilepsy,MAE）又称Doose综合征。

通常2-5岁起病，发作开始时多伴有发热，FS起病，然后出现肌阵挛-张力丧失、肌阵挛、非典型失神、张力丧失、肌阵挛站立不能发作，临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作，失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波，当肌阵挛-失张力发作时，可以有全导2-4Hz的慢棘复合波。发病后往往发育落后，智力预后变化大，智力正常，损害严重。

睡眠癫痫会影响智力吗？

一般来说，睡眠癫痫不会影响儿童的智力。如果睡眠癫痫发病频率很高，病情严重，不排除可能威胁患者智力的可能性。同时，也有一些儿童在发病时智力明显较低。患者应充分解释，让患者了解疾病的性质。了解这种疾病只是一个良性的过程，不会发展得更严重。儿童睡眠癫痫通常会影响智力。

老年人卧床睡眠癫痫危险吗？

当老人躺在床上时，他必须让家人陪他。当有人避免发生事故时，没有人知道这会对老年人造成一定的伤害。平时，他必须注意观察患者是否有异常症状。一旦出现相同症状，他应立即去医院治疗。在睡眠癫痫的过程中，有些患者病情严重，会有意识丧失的症状。如果他们失去意识，他们会做一些他们不知道的行为，严重威胁他人的健康。睡眠性癫痫具体具有神经精神功能。

睡眠型癫痫恢复期症状

突然失去意识，四肢抽搐，口吐白沫，眼睛翻转，症状为发作、精神抑郁或行为异常，睡眠突然睁开眼睛，醒来，或恐慌，多伴肌张力不全或其他运动障碍，少数病例出现睡眠相关攻击性行为。痉挛发作在几十秒或几分钟后自然停止，并进入昏睡状态。睡眠癫痫的改善症状如下：没有以下症状。