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脑胶质瘤患者癫痫发作的防治 并发有癫痫发作胶质瘤的治疗

时间:2023.10.20 14:46 作者:稻城县癫痫病医院

脑胶质瘤患者癫痫发作的防治

癫痫发作是指大脑神经元异常放电所导致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征的一组综合征,表现为运动、感觉、意识、行为和植物神经等的不同障碍。如果肿瘤位于大脑半球,就有癫痫发作的可能。脑肿瘤引起癫痫发作的种类很多,常见的是面部、上肢或下肢的抽搐,意识不完全丧失,称为“单纯部分发作”。也有可能出现无应答或意识障碍,不知道周围正在发生的事情,则称为“复杂部分发作”。有些患者会出现全身震颤、四肢痉挛并伴有意识丧失,则称为“全身性”或“强直阵挛”发作。前两种发作俗称“癫痫小发作”,后这种发作类型俗称“癫痫大发作”。脑胶质瘤引起的癫痫发作多见于低级别胶质瘤,其中以少枝胶质细胞瘤为常见,特别是位于额叶、颞叶、岛叶和顶叶的肿瘤。在很多情况下,癫痫发作就是脑胶质瘤的首发症状或唯一症状。即使在肿瘤切除后或服用抗癫痫药物期间,依然存在癫痫发作的可能性,特别是在过劳、熬夜、情绪激动和看电视时间过长等的情况下,更容易诱发癫痫发作。癫痫发作不仅会对患者的身体带来危害,而且还会对患者本人及家人带来极大的精神压力和恐惧。因此,有必要介绍一些应对癫痫发作的常识性知识,以供大家参考。对于有癫痫发作病史的人,在按时服用医生建议的抗癫痫药物的同时,要避免从事危险的工作和活动,如高空作业、驾驶汽车和游泳等,避免过劳、熬夜、情绪激动和看电视时间过长,特别是过长时间玩电脑游戏。如果在服药期间还有频繁的癫痫发作,则应及时复诊,以调整服用抗癫痫药物的剂量或更换抗癫痫药物。对于患者的家人,在病人出现癫痫发作的时候,要保持镇静,一边安慰患者不要紧张,一边要注意采取以下处理措施:记下患者发作时的表现和时间,让患者原地侧卧,移开任何有可能伤害到患者的物体,用柔软的东西保护患者头部,如垫子或卷起的衣服,松开患者过紧的衣领。避免将任何东西放入患者口中,避免限制患者痉挛的肢体,以免造成患者肢体的损伤或骨折。如果癫痫发作持续超过5分钟,或在次发作恢复之前又出现第二次发作,则应该呼叫救护车。如果患者受伤或者呼吸困难,也应呼叫救护车,并及时送医院救治。

并发有癫痫发作胶质瘤的治疗

大约有30%-40%胶质瘤合并有癫痫发作,对于一些低级别的胶质瘤,癫痫发作往往是患者的主要症状,特别是位于颞叶、额叶的胶质瘤更易出现癫痫发作,而单纯的手术切除肿瘤,其癫痫发作往往不能完全缓解,手术后仍然有癫痫发作。有些患者手术后多年肿瘤未见复发,但存在有反复的癫痫发作,给患者工作与生活造成很大的影响。因此,对合并有癫痫的胶质瘤患者除切除肿瘤外,还应对癫痫灶进行处理,以减少或根除手术后的癫痫发作。其方法:

1、首先应对癫痫患者进行术前评估,进行视频脑电图监测,如果癫痫发作较频繁,好能监测到癫痫发作,根据脑电图间歇期放电和发作表现,确定癫痫病灶的部位及与肿瘤的关系,以及肿瘤与癫痫灶是否位于功能区。

2、手术中进行皮层脑电图监测,切除肿瘤,对有些肿瘤进行扩大切除,切除肿瘤后对癫痫灶进行处理。

3、对一些累及功能区的肿瘤与癫痫病灶,进行术中唤醒或功能区皮层电刺激确定功能区,确定功能区后再对癫痫病灶进行处理,大程度的切除病灶与大限度保护功能区。

继发性癫痫手术后忌口什么

继发性癫痫的患者要避免食用含有酒精的食物,如酒心巧克力、酒酿等,患者也不可吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、生姜、胡椒等,同时隔夜或是不洁的食物都不可以摄入,避免寄生虫感染的情况发生。继发性癫痫手术主要不能食用辛辣刺激性的食物,平时要多吃水果和蔬菜,肉蛋奶,要多注意休息,避免熬夜,避免劳累,不能做激烈的运动,要按照医生的嘱咐来进行服用药物。继发性癫痫患者对饮食无特殊禁忌。

继发性癫痫病病因主要有哪些

很多原因都可以引起癫痫特别是大脑皮质的病变一般认为与下列四种因素有关:遗传因素在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的患者家族中容易出现癫痫。癫痫病这种疾病的病因非常的复杂,一般根据病因的不同,将癫痫病分为继发性癫痫病以及原发性癫痫病,继发性引起癫痫的原因很多如:外伤、脑部伤害、脑血管瘤、脑部肿瘤、中毒、营养代谢性疾病等等!当做出癫痫诊断的时候,我们一定要对癫痫产生的病因做进一步的分析。

继发性癫痫能停药吗

出现继发性癫痫的情况之后,是需要遵守医生的嘱咐来进行用药,癫痫属于慢性疾病,如果控制比较好的话,一般情况下不需要长期的用药来进行治疗,如果患者的控制情况不特别理想,尤其是在短期之内可能会出现频繁发病的情况,还是要选择药物来进行治疗的,一般情况下是不要轻易停药的,在平时生活中也要做好护理工作。引起继发性癫痫,多数有器质性病变,部分患者原发病去除后癫痫可能会得以控制,可以停药,大多数患者需要长期应用抗癫痫药物控制癫痫发作,根据不同的类型,选择不同的药。首先继发性癫痫的患者一定要积极用药控制病情,如果想要停药必须在疾病控制到一年以上没有任何发作的情况下,再停药建议。

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