蓬安县癫痫病医院

儿童抗癫痫药物治疗时机的选择

癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一，患病率为0.4％～0.7％对于大多数癫痫患儿而言，口服抗癫痫药物治疗癫痫通常为首选的治疗方案。临床上很多医师有以下疑问：首次癫痫发作后是否立即需要开始抗癫痫治疗？研究表明，首次癫痫发作后即开始AEDs治疗确实可以降低34％（15％～52％）的再发作风险，但对患者的长期癫痫发作预后没有影响。因此，次癫痫发作后通常可以暂时不开始AEDs治疗，但需加强看护，避免意外伤害。

次癫痫发作后如出现以下情况可考虑进行AEDs治疗：1、首次发作为癫痫持续状态；2、推测第二次癫痫发作可能性大（如脑内结构性病灶）；3、清醒期公共场合的发作，可能对患儿身心产生影响，影响年长患儿及家长的心理。第二次癫痫发作后通常可以考虑开始AEDs治疗，但以下情况可暂不开始AEDs治疗：1、癫痫发作次数稀少；2、年龄依赖性自限性癫痫，距自限年龄较近；3、癫痫发作对患儿生活质量无明显影响，家长暂时不愿患儿服药。AEDs通常是较长期的治疗过程，在决定开始AEDs治疗前，需要权衡收益与风险，当治疗的收益＞癫痫再发作AEDs治疗潜在风险时，可考虑开始AEDs治疗。应该由临床医师和患儿家属进行充分沟通，终作出选择。

抗癫痫药物会损害血细胞吗

由于抗癫痫药物需长期服用，各种药物都要经过肝脏代谢解毒，因此要格外注意药物对肝脏的影响，需定期检查肝功能。抗癫痫药物对造血系统也会产生一定影响，可以引起叶酸、维生素B，缺乏及骨髓抑制，所以要定期检查末梢血象，重点观察白细胞及血小板计数。而以卡马西平、丙戊酸等为代表的传统抗癫痫药物由于价格低,效果稳定仍广泛应于临床,但其能通过多种机制对抑制骨髓造血功能,并可形成血小板自身抗体以及对血小板有直接毒性作用,从而导致再生障碍性贫血、出血以及急性髓样白血病样反应等一系列不良反应。而以托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪等为代表的新型AEDs血液系统毒性较小,少有严重血液系统不良反应的发生,临床应用性会更高。

怎样走出儿童癫痫的误区

首先我明确一下癫痫的诊断：癫痫的治疗是一个规范化的治疗，也是一个需要长期的治疗过程，所以说我们要家长，包括患儿以及监护人要树立一个正确的抗癫痫治疗的观念要接受抗癫痫药物正规的治疗。我们因为知道抗癫痫治疗确实是一个长期的过程，所以说我们一定要到正规的医院，医院，甚至是儿童的专科医院，还有综科医院，具有小儿神经内科学的这些专科医院，有资质的医院进行治疗。那么在市面上所谓夸大的一些传统的神药，这些药物都是不可取的，并且往往这些所谓的传统中药里边可能含有一些多种抗癫痫药物的成分，对孩子的影响会更大一点，也是不可取的，所以说后我们还是要告诉家长我们要树立，就是说抗癫痫药物的治疗一定要去规范、合理化的长期进行一定的治疗，那么也是更好的为了孩子的健康而做出的一个好的选择，所以说千万不要迷信所谓的偏方，良方，以及特效的药方而进行治疗。