热性惊厥及相关癫痫综合征

一、热性惊厥

定义:发病前无无热惊厥、一个月以上的儿童，排除中枢神经系统感染和电解质紊乱。

热病是指患者体温高于38.4，部分儿童惊厥后出现明显发热。

热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念。在诊断过程中，必须排除颅内感染。只要临床上涉嫌严重的细菌感染，特别是化脓性脑膜炎（特别是部分治疗后化脑），就需要进行腰部CSF检查。

此外，应注意是否存在中枢神经系统异常、发热引起的惊厥、低钙血症、低血糖等临时代谢紊乱。

二、癫痫综合征与热性惊厥有关

1、热性惊厥附加症（FS）

全面强直阵挛挛，年龄超过6岁，(或)无热

2、全面癫痫伴FS附加症（generalizedepilepsywith

febrileseizuresplus,GEFS）:

FS是常见的表型，包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。

3、颞叶癫痫

4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫（severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI）又称Dravet综合征。

这是一种罕见的癫痫综合征，其特征是癫痫或热性惊厥家族史，发病前发育正常，发作始于1岁以内，初表现为长期全面或侧性惊厥发作，主要是阵挛发作，EEG正常，这一阶段经常被诊断为FS。然后出现肌阵挛性跳动，常合并全身强直阵挛发作、复杂部分发作或失神发作。脑电图显示广泛的棘-慢波和多棘-慢波，难以控制。儿童发病后智力运动发育落后或倒退，可出现共济失调、锥体束征。

5、肌阵挛站立不能癫痫（myoclonicastaticepilepsy,MAE）又称Doose综合征。

通常2-5岁起病，发作开始时多伴有发热，FS起病，然后出现肌阵挛-张力丧失、肌阵挛、非典型失神、张力丧失、肌阵挛站立不能发作，临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作，失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波，当肌阵挛-失张力发作时，可以有全导2-4Hz的慢棘复合波。发病后往往发育落后，智力预后变化大，智力正常，损害严重。

女性患癫痫的几率高吗？

女性患癫痫的概率相对高于男性，主要是因为女性体内雌激素水平不断变化，癫痫的发病因素主要包括精神因素、精神过度紧张、突然恐慌、长期抑郁等，容易诱发癫痫发作。癫痫也受遗传因素的影响。如果女性患癫痫遗传给子女，女性癫痫也会受到月经周期的影响。随着月经周期的变化，体内雌激素水平逐渐发生变化。雌激素水平分泌在月经期间增加，容易引起月经癫痫。综上所述，女性患癫痫的概率高于男性，当女性出现癫痫时，一定要及时到医院查明原因，接受正规的抗癫痫治疗。同时，在完全控制癫痫之前，要做好避孕工作。

双侧额叶腔灶会引起癫痫吗？

双侧额叶散缺血灶可引起癫痫，建议患者及时到医院进行相关检查，在医生的指导下，根据病因进行有针对性的治疗，以免耽误病情，注意日常休息，避免疲劳。不一定会导致癫痫。建议患者定期工作和休息，避免疲劳和熬夜。他们去神经内科门诊协助诊断和治疗。他们通常注意严格的低盐低脂饮食，控制血压、血糖和血脂。血压控制在140/90毫米汞柱以下。双侧额叶腔隙灶是一种缺血性疾病，可引起脑皮损伤和癫痫。

额叶癫痫手术能出院多久？

正常情况下，额叶癫痫一般一个月就可以出院，两三个月就可以上班，但也有特殊情况。出院时间长短主要根据自身情况确定，后期观察需要2~3年。我们应该注意和处理这些问题，加强自我修养，正确处理生活中的许多问题，家庭也应该指导和安慰病人，有良好的心理，生活环境，保持舒适的心情。额叶癫痫能出院多久？

额叶癫痫自动症的诊断依据是什么？

在医学上，惊厥发作后，患者的意识会完全消失。在发作的早期阶段，人们的头和眼睛会转向对面，终导致全身惊厥。他们经常表现为面无表情和思维混乱。你可以去医院做一些脑电图检查。在癫痫发作的早期阶段，头部和眼睛转向对面，然后全身性惊厥。发作后意识丧失常表明癫痫灶位于额叶前1/3。