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癫痫性脑病严重吗 癫痫持续状态及分类

时间:2023.10.20 14:21 作者:昭平县癫痫病医院

癫痫病严重吗?

癫痫性脑病是一组癫痫病的组成部分,是指癫痫性活动的持续存在,导致患者出现严重的认知和行为异常。超过患者基本疾病引起的脑损伤,如局灶性皮层发育不良,本身不会导致严重的认知损伤,但特别是持续癫痫放电和认知障碍的存在,被认为是癫痫性脑病。此外,癫痫性脑病的认知功能障碍也会加重。如智障、认知功能下降、语言功能下降、运动功能下降等。这种损伤可以是全面的或有选择性的,严重程度不同,主要是新生儿、婴儿和儿童的早期疾病。这类儿童大脑发育较差,脑功能较差,药物治果较差。一般表现为慢性进行性神经衰退,如West综合征、Dravet综合征等,属于癫痫性脑病。治疗的主要目的是控制癫痫发作,改善脑电图和认知障碍。主要包括抗癫痫药物治疗。激素冲击治疗可用于某些综合征,如婴儿痉挛和CSWS。此外,生酮饮食也用于治疗各种脑病。如果头部MRI有明显的病变,如脑皮层发育畸形、结节性硬化症结节等,也可以进行切除手术。近年来,迷走神经刺激也得到了广泛的应用。它是一种神经调节治疗,不仅可以缓解癫痫发作,还可以改善患者的认知和情绪障碍。

癫痫的持续状态和分类

癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。

根据临床表现,发作时骨骼肌是否强烈收缩,可分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧,是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。

按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物的联合应用,至少有一种SE在静脉给药时无法控制,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准,缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。

继发性癫痫的症状是什么?

常见的继发性癫痫症状有:头晕、胃不适、严重意识突然丧失、四肢僵硬、蓝脸、瞳孔扩大,甚至呼吸暂停,持续数十秒,全身肌肉抽搐,经常咬舌头、口腔泡沫、尿失禁,需要十分钟以上才能恢复。癫痫是由脑神经元异常放电引起的暂时性脑功能障碍。强直阵挛全面发作,身体僵硬,肢体抖动,意识丧失。

继发性癫痫多久发作一次?

继发性癫痫,又称症状性癫痫,是指由其疾病引起的癫痫,可见于任何年龄,主要发生在年轻人和中年人之后。继发性癫痫的频率不能一概而论,与患者自身的情况密切相关。继发性癫痫的频率可以从每年一次或几年一次到每月几次,每周甚至每天几次。

继发性癫痫手术后吃什么?

继发性癫痫手术后,注意清淡饮食,多吃蔬菜和水果。富含维生素的食物,如油菜心、小萝卜、白萝卜、南瓜、西红柿、茄子、葱、黄瓜、冬瓜、苹果、葡萄等。多吃玉米、红豆、大豆、豆腐干、芹菜、鸡肉等。继发性癫痫术后饮食应避免在日常生活中吃一些油腻、辛辣、刺激性的食物,多吃清淡易消化的食物,避免日常生活中的咖啡、浓茶等饮料,避免使用羊肉、狗肉、野鸡等诱发癫痫的食物。根据现有继发性癫痫进行手术治疗。

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