难治性癫痫的有效治疗方法

目前，癫痫的临床治疗约为30种％-40％服用大量抗癫痫药物的患者无效，由于发作部位识别不清楚，难以进行手术。长期以来，这些患者未能找到令人满意的治疗方法，对各种抗癫痫药物效果差、频繁发作、顽固，甚至影响行为和情绪，称为难治性癫痫。

虽然许多患者可以通过传统的手术手段达到令人满意的效果，但这些方法不仅给患者带来痛苦，而且由于许多病变不确定，手术治疗难以工作，或由于手术后的行为障碍，许多患者不愿意接受手术。近年来，间歇性行迷神经电刺激发现（VNS）可控制顽固性癫痫发作或显著减少发作次数，为顽固性癫痫开辟新的治疗途径。自1997年美国FDA首次批准VNS治疗以来，迷走神经刺激作为一种难治性癫痫的新治疗方法，在美国和欧洲已被批准用于12岁以上青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单，手术不开颅，风险小，只需将神经分离颈部，缠绕导线，并在胸部皮下做一切口，放置刺激器即可。

国内外多年的研究表明，手术效果：

1、术后癫痫发作的严重程度和时间缩短

2、提高了整个生活质量。

有学者报道，29例VNS患者在一年的随访中发现癫痫发作频率持续下降。刺激3个月后，与原基线频率相比，平均癫痫发作频率下降了22.3％，经过6、9、12个月的刺激，癫痫发作频率依次降低为33.2％，37.2％，48.5％，一年内，13名患者癫痫发作频率为50％的减少，至少756例患者癫痫发作的频率％的减少。另一位学者对7例VNS术后患者进行了15个月的随访，发现1例癫痫发作完全缓解，6例癫痫发作频率减少，持续时间缩短。

手术适应症：

1、部分性发作，特别是复杂部分性发作，或复杂部分性发作继发全身发作；

2、频繁发作，平均每月发作6次以上，或两年内长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少使用苯妥英钠或卡马西平或两者合用一个月以上证明无效。

手术禁忌：

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身状况不佳。

什么样的创伤会导致癫痫？

这取决于创伤的程度。次颅脑损伤越严重，发病率越高。一般来说，创伤的发病率应为2%至5%。严重颅脑损伤颅脑创伤，如血肿颅内血肿，发病率高，可达25%至30%。二是开放性颅脑损伤，发病率高于闭合性颅脑损伤。第三次癫痫发生与创伤的部位也有一定的关系。大脑额叶皮层的运动区，特别是颞叶内侧损伤，发病率较高。四是与受伤者的年龄、遗传因素、颅内血肿感染、粉碎性或凹陷性骨折有关。损伤越严重，癫痫的发病率就越高。

睡眠性癫痫的所有症状

突然失去意识，继强直后阵挛性痉挛，常伴有尖叫面色青紫尿失禁舌咬口吐白沫或血沫，瞳孔扩张持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态醒来后短时间头晕易怒疲劳，无法回忆发作过程。睡眠癫痫主要是指患者在夜间睡眠时突然发作，表现出很大的行为异常，经常突然出现全身痉挛、抽搐，也可能突然睁开眼睛、心悸、肌肉张力增加等障碍，少数患者可能有睡眠攻击行为。睡眠性癫痫主要是由于睡眠期间脑干网络结构上升激活系统功能减少，癫痫波容易诱发，患者中午好小睡，注意睡眠姿势，发展仰卧或侧卧睡眠姿势，尽量避免俯卧睡眠姿势。

睡眠性癫痫能吗？

癫痫患者睡觉前记得关上窗户，尽量不要打开风扇，打开空调，因为人们在睡眠中，气和血液流动缓慢，体温下降，人体会形成氧气层，早上会有良好的精神，晚上不会做噩梦，否则会进入肌肉，冷到骨骼，刺激一些身体疾病。与睡眠相关的过度运动性癫痫的临床表现往往是发作的突然停止，发作的持续时间通常很短，通常在两分钟左右。随着特定的临床表现，癫痫往往与睡眠有关，基本上每晚发作几次，但也可能在清醒时发作。由于发作期和发作期的脑电图之间没有明显的相关性，癫痫发作期和发作后的意识水平通常不会改变。因此，根据病史和临床症状，诊断睡眠相关过度运动性癫痫的主要标准。睡眠型癫痫可以治疗。

什么是睡眠性癫痫？

睡眠癫痫的病因包括先天遗传、难产、窒息、产伤、热惊厥、脑膜炎、有毒气体中毒、精神刺激、脑功能不全、脑囊虫病、脑发育不全、脑萎缩、脑瘫、脑血管畸形等。睡眠癫痫的常见症状是头晕、精神障碍、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。睡眠癫痫是指睡眠过程中的癫痫。