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小儿癫痫手术有哪些术式 继发性癫痫能吗

时间:2023.10.20 15:42 作者:双峰县癫痫病医院

儿童癫痫手术有哪些手术?

癫痫手术的方法有很多种,按大类可分为三种。一是病灶切除。这也是有效的术。首先是局灶性癫痫,大致分为颞叶致癫痫切除术和颞叶外致癫痫切除术,仅切除局部病变。其次,有的孩子颅内病变广泛,涉及整个脑半球,有的可以切除。需要注意的是,这类儿童应在术前评估患侧和对侧脑半球的功能。若患侧功能较差,部分或大部分相应功能已转移到对侧半球,特别是患者年龄较小,大脑可塑性强,手术效果理想。若患侧大脑承担部分重要功能,而对侧大脑不能补偿,则不能进行患侧半球切除术。二是切断手术,即切断两个大脑半球之间的联系,使一侧的异常放电无法传递到另一侧。该方法适用于颅内病变广泛,或病灶位于已知功能区,切除后会影响患者的正常行为能力。断开手术可以减少癫痫发作,在一定程度上缓解症状。三是迷走神经磁刺激,主要针对大脑两侧放电异常的儿童。手术将迷走神经刺激器埋在皮肤下,电极植入缠绕在左颈的迷走神经,采用不同的刺激参数进行间歇性刺激,达到控制癫痫发作的目的。手术过程相对简单,几乎所有患者都可以安装,但设备昂贵,整个手术和设备的成本约为18万元。

继发性癫痫能吗?

一些继发性癫痫患者可以。继发性癫痫是指继发性颅脑器质性损伤后的癫痫。颅脑器质性损伤的原因很多,如甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、电解质紊乱、肾脏或心脏病、脑出血、脑肿瘤、自身免疫性脑炎等。当颅脑器质性损伤时,局部病变会导致大脑皮层异常放电,从而诱发癫痫。

治疗继发性癫痫,通常采用药物或手术治疗,以控制癫痫发作。如甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、电解质紊乱引起的癫痫,积极控制相关症状,改善甚至;如果是肾脏或心脏病引起的癫痫发作,控制相关的肾脏疾病和心脏病,也能有效治疗癫痫;如为脑出血,应采用钻孔引流或开颅血肿清除方法清除血肿,如卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺等抗癫痫药物,癫痫发作可以控制,率高。

然而,对于一些严重疾病引起的继发性癫痫,如脑肿瘤、肿瘤转移或自身免疫性脑炎,癫痫的率较低,预后相对较差,可进行手术、放疗、化疗和免疫治疗,以尽可能提高治果。

因此,继发性癫痫能否与具体原因有关。临床上,如果癫痫患者在5年以上无癫痫发作,并在此期间反复制作脑电图和长程脑电图,结果完全正常,可在医生指导下逐步减药,直至停药。如果停药后仍无癫痫发作,则表明癫痫已。

癫痫是什么样子的?

癫痫发作频率不是特别高,癫痫发作也称为全身强直阵挛发作,可分为许多不同时期,前期症状不明显,前期可表现为精神、视觉、听觉、内脏感觉和运动或复合前兆,主要表现为肢体麻木、疼痛、面部或四肢肌肉抽搐、异常气味、听到异常声音、恐慌、发呆、过度活动等。痉挛期是主要重大发作的典型表现,主要包括眼视、牙关闭、颈部和躯干屈曲后反张、四肢和躯干强直性抽搐、心律加速、血压升高、瞳孔扩张、呼吸暂时中断、皮肤紫色等。抽搐后期,抽搐患者的意识逐渐恢复,可能会出现头痛、身体疼痛和疲劳,抽搐时没有记忆。

如何预防癫痫?

从癫痫的原因出发,预防癫痫的发生和预防癫痫的原因,遗传基因是一些儿童,在各种环境因素的触发下,应特别强调遗传咨询的重要性,应进行详细的家庭系统调查,了解患者的同胞和亲属是否有癫痫及其发作特征,是否有高热惊厥史,同胞和其他亲属,可能的发病率粗略估计,并注意婚姻和分娩问题,避免癫痫儿童的发生,提高人口质量导致智力低下和癫痫一些严重的遗传疾病,应进行产前诊断,或新生儿筛查,决定终止妊娠或早期治疗,继发性癫痫应预防其明确的特殊原因,产前应注意母亲的健康,减少感染、营养缺乏和各种系统疾病,使胎儿少受不良影响,防止分娩事故、新生儿伤害,是癫痫发作的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫具有重要意义,二,必须对现有发作者,预防癫痫症状,主要是指避免癫痫诱发因素和儿童综合治疗,控制癫痫再次发作,三,癫痫患者戒烟,烟雾含有尼古丁对人体的损害是肯定的,是否能诱发癫痫,虽然没有明确的证据,但也有医生发现,一些癫痫患者的发作与吸烟有明显的关系。

癫痫鉴别诊断

癫痫的个鉴别诊断是晕厥。晕厥患者一般有明显的诱因,如情绪激动。当他们看到其他人抽血、剧烈疼痛、咳嗽和排尿时,他们往往伴有恶心、头晕、虚弱、眼前发黑等先兆症状。一般来说,四肢肌肉抽搐很少发生。癫痫通常是四肢抽搐、关闭牙齿,甚至咬舌头。第二个重要的识别应该与发作性睡眠疾病进行识别,这是一种特殊类型的睡眠障碍,可能导致意识丧失和跌倒,以改善脑电图检查。第三种鉴别应与低血糖进行鉴别,低血糖可出现癫痫样发作,监测血糖可明确诊断。

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