宁远县癫痫病医院

癫痫发作时有哪些症状？

大发作主要表现在癫痫患者全身肌肉抽搐和意识丧失。产伤、脑外伤和脑瘤更为常见。强直阵挛发作可发生在任何年龄，是各种癫痫中常见的发作类型。癫痫发作前，患者很可能会出现疲劳、纳呆、注意力不集中甚至频繁打哈欠等一系列症状。单纯发作时，患者的四肢偶尔会抽搐，但不是很严重，患者的意识也很清楚。

癫痫的病因

一些病理因素也是导致癫痫的罪魁祸首。感冒、发烧和各种脑血管疾病是常见的。一些营养代谢性疾病和颅内肿瘤也会诱发癫痫。代谢性疾病和代谢性疾病在癫痫中的发病率越来越高。癫痫的病因包括非病理因素和病理因素。

怎样预防癫痫遗传？

5%～50%昏迷时间越长，脑实质性损伤越严重，发病率越高。如急性期颅内血肿压迫脑实质性损伤后水肿引起的颅内高压，可导致癫痫发作。颅脑手术后损伤，脑挫伤后脑萎缩，脑供血不足，脑细胞功能障碍。预防癫痫也要慎重选择配偶。癫痫患者在选择婚姻伴侣时，应避免与有癫痫家族史的未婚夫妇结婚前进行脑电图地形图检查。如果脑电图地形图中有癫痫波，应避免结婚。如果双方都有癫痫家族史，也应避免结婚。老年人要注意身体保健，积极防治高血压和动脉硬化，避免脑血管意外发生，减少脑血管疾病引起的继发性癫痫脑血管疾病急性期，并发性癫痫患者预后期差，主要是胶质增生疤痕引起的脑萎缩代谢紊乱、脑供血障碍等。相反，如果孕妇在此期间经常有暴力的精神和情绪变化，可能导致脏器气血功能障碍，除了影响孕妇自身健康（癫痫发作）外，还会影响婴儿的正常发育，特别是在婴儿的神经系统和大脑发育阶段，可能导致新生儿发育障碍。预防癫痫是为了注意自己的人身和交通。预防颅脑外伤引起的创伤性癫痫和创伤后癫痫的发病率为0。预防癫痫是为了注意自己的人身和交通。预防颅脑创伤引起的创伤性癫痫和创伤后癫痫的发生率为0。癫痫是由大脑皮层神经细胞异常放电、抽搐和暂时性意识丧失引起的。

为什么癫痫会影响儿童的智力？

智力异常在儿童癫痫中占有重要地位。在随访中进行智测检查对早期发现智低儿童、早期干预、及时治疗具有积极意义。应注意以下影响癫痫儿童的智能因素。癫痫的病因与智力有明显的关系，原发性癫痫一般预后良好，能用药完全控制发作，智商高于继发性癫痫。除生物因素外，还有社会因素导致原发性癫痫，原发性癫痫儿童，由于常有恐惧和焦虑，不能坚持上学，导致智力低下。一些抗癫痫药物也会对智力产生影响，如苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠和苯甲二氮盖抗癫痫药物，会损害记忆力、运动速度和智力发育。如果长期服用这些药物，会导致智力低下。颅脑缺陷、遗传代谢缺陷等先天因素是癫痫和智力低下的常见病因，治疗困难，智力低下严重。在产后因素中，智力低下与中枢神经系统感染的严重程度和并发症有关。如果能消除病因，后会很好。高热惊厥继发性癫痫易引起智力低下，应积极治疗和预防婴儿期高热惊厥，发作时应立即用药，避免惊厥后性脑损伤。婴幼儿发病率明显低于年长儿发病率，年龄小，重度大，年龄大，轻度多。这与婴儿大脑发育的特点有关。由于婴儿期脑组织代谢活跃，细胞分化和髓鞘形成旺盛，有可能遭受惊厥性脑损伤。年龄越小，发病时间越早，智力低下越明显。临床发作类型与智力密切相关，不同类型的癫痫儿童智力不同，癫痫类型是影响智力的主要因素。复杂部分发作对智商影响较大，而简单部分发作影响较小。癫痫综合征发作治疗困难，如婴儿痉挛，智力低下明显，失神小发作预后好。发作持续时间频繁发作的症状是否控制治疗是否规律及时与智力密切相关。早期诊断儿童癫痫，确定发作类型，及时合理用药，消除病因是预防智力低下和预后的关键。预后不仅与能否控制发作有关，还与能否适应社会或心理有关。治疗儿童癫痫除选择合适的抗癫痫药物外，还应咨询儿童家庭，对儿童进行智力随访，及时干预，提高儿童智商水平。

中风后癫痫管理指南的要点

2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南癫痫管理

①抗癫痫药物(IV级，D级证据)不预防性应用;

②不建议长期使用抗癫痫药物(IV级，D级证据);

③中风后2~3个月再发癫痫，建议长期用药(I级，D级证据)治疗癫痫。;

④对于中风后癫痫的持续状态，建议按照癫痫持续状态治疗的原则进行治疗(I级，D级证据)。

国际指南

1、2011年美国心脏学会和美国中风学会（AHA/ASA）脑出血指南关于癫痫管理的建议

①癫痫的临床发作需要抗癫痫治疗（ⅠA级，A级证据);（Revisedfromthepreviousguideline）;

②伴有EEG癫痫波的患者应进行抗癫痫治疗（ⅢC级，C级证据);

③不建议预防性抗癫痫治疗（ⅡB级，B级证据);（Newrecommendation）;

④中风后2~3个月再次发生癫痫样发作，长期药物治疗(IV级，D级证据)按癫痫常规治疗进行。

2、2009年AHA/ASA动脉瘤蛛网膜下腔出血（SAH）治疗指南关于癫痫管理的建议

①20％上述SAH患者伴有癫痫，通常发生在出血后24小时内；

②抗惊厥药物可在SAH后的超急性期预防性应用（ⅡB类，B级证据)。

③不建议患者长期使用抗惊厥药物（ⅢB级证据)。

④但如果患者有以下危险因素，如大脑中动脉瘤、脑实质性内血肿、脑梗死和高血压史，可考虑使用抗惊厥药物（ⅡB类，B级证据)。