武冈市癫痫病医院

女性癫痫患者能怀孕吗？

大多数癫痫妇女可以像其他妇女一样怀孕。但要注意自己的发作类型和频率，发作时是否跌倒，意识丧失，发作前是否有预兆，判断怀孕期间是否，患者应采取必要的预防措施，防止怀孕期间发作，对自己和胎儿造成伤害。一些癫痫妇女在怀孕期间发作频率会发生变化，及时咨询医生，寻求解决方案，怀孕期间抗癫痫血液浓度容易改变，可能导致血液浓度降低，发作增加，分娩后抗癫痫血液浓度容易增加，可能增加不良药物的不良反应，因此在怀孕期间和分娩后六个月内应定期监测血液浓度。女性癫痫的治疗有一定的特殊性。在选择抗癫痫药物时，应与医生充分沟通一些月经、婚姻和生育计划，以便医生帮助您制定适当的治疗计划。

儿童癫痫药物的特点是什么？

儿童抗癫痫药物治疗的原则与成人基本相同，但应注意以下特点：

1、儿童生长发育迅速，每日剂量应在标准体重范围内按公斤体重计算。体重高于或低于标准体重的儿童，应参照标准体重，并结合临床和血药浓度调整剂量；

2、新生儿和婴儿肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢排泄能力差，药物半衰期长，易积累中毒；婴幼儿代谢快，半衰期短，应根据临床调整剂量；

3、注意监测药物不良反应，定期检查肝功能和血常规，特别是2岁以下或遗传代谢疾病儿童丙戊酸肝损伤的风险增加；

4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。比如良性婴儿癫痫次丛集性发作后，可以暂时停用抗癫痫药物，继续观察。如果间隔24小时再次发作，可以开始用抗癫痫药物治疗；儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，间隔时间长复发，不一定急于用抗癫痫药物治疗。但如果癫痫发作的病因持续存在，AEDS应在次发作后进行治疗，如有明确的围产期脑损伤病史。

5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段。在选择抗癫痫药物时，应充分考虑对儿童认知功能的影响。在用药过程中，应注意观察。如果药物严重影响儿童的认知功能，应权衡利弊，必要时可更换药物。

6、除AEDS治疗外，部分儿童期特殊癫痫脑病可选择肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法；

7、对于患有线粒体病和有机酸血症并发癫痫的儿童，丙戊酸容易引起肝损伤，尽量不要选择；诊断为Alpers病并发癫痫的儿童应禁止使用丙戊酸，因为丙戊酸会导致肝衰竭。

癫痫病严重吗？

癫痫是一组癫痫疾病的组成部分，是指持续的癫痫活动导致严重的认知和行为异常。超过患者基本疾病引起的脑损伤，如局灶性皮层发育不良，本身不会导致严重的认知损伤，但特别是持续癫痫放电和认知障碍的存在，被认为是癫痫性脑病。此外，癫痫性脑病的认知功能障碍也会加重。如智障、认知功能下降、语言功能下降、运动功能下降等。这种损伤可以是全面的或有选择性的，严重程度不同，主要是新生儿、婴儿和儿童的早期疾病。这类儿童往往大脑发育不良，大脑功能差，药物治果差。

一般表现为慢性进行性神经衰退，如West综合征、Dravet综合征等，属于癫痫性脑病。治疗的主要目的是控制癫痫发作，改善脑电图和认知障碍。主要包括抗癫痫药物治疗。激素冲击治疗可用于某些综合征，如婴儿痉挛和CSWS。此外，生酮饮食也用于治疗各种脑病。如果头部MRI有明显的病变，如脑皮层发育畸形、结节性硬化症结节等，也可以进行切除手术。近年来，迷走神经刺激也得到了广泛的应用。它是一种神经调节治疗，不仅可以缓解癫痫发作，还可以改善患者的认知和情绪障碍。