局部性癫痫的临床表现是什么 儿童抗癫痫药物治疗时机的选择
时间:2023.10.20 15:47 作者:衡山县癫痫病医院
时间:2023.10.20 15:47 作者:衡山县癫痫病医院
局部癫痫的临床表现是什么?
儿童局灶性癫痫发作,一般采用药物控制治疗,药物控制通常无效果,如果临床上能准确定位病变位置,也可采用手术切除治疗。癫痫是由脑细胞异常放电引起的。癫痫有不同的发作类型,但没有病变发作,有部分发作和全面发作,全面发作可分为失神发作、强直发作、全身强直阵挛发作、痉挛发作、张力发作和肌阵挛发作六种类型;
癫痫前期有哪些症状?
如果癫痫是由过敏引起的,那么上述突然晕倒、四肢抽搐、口腔白沫等临床表现更为常见,根据上述情况可以基本确定临床症状。如果患者经常发作癫痫,可能会出现闪光或心悸、紧张、胃痛等异常感觉,这些症状属于癫痫的前兆症状。过敏性癫痫的主要症状是口腔白沫。
儿童睡眠肌阵挛的特点是什么?
药物反应性差,卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等作用于钠离子通道的抗癫痫药物加重发作。随着病程的进展,脑电图的正常背景活动逐渐减慢θ波和σ波为主,阵发性多棘波和棘慢波逐渐增多,占主导地位,多为短期爆发,通常不对称,常见于局灶或多灶性尖波和棘慢波,这是婴儿严重肌阵挛癫痫的主要临床表现。此外,大多数儿童都有明显的智力、体力和发育障碍。在诊断为儿童睡眠性肌阵挛后,应积极治疗,并采取正常的护理措施。早期肌阵挛脑病在任何状态下都很常见。
儿童抗癫痫药物治疗时间的选择
癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一,发病率为0.4%~0.7%对于大多数癫痫儿童来说,口服抗癫痫药物通常是治疗癫痫的首选。许多临床医生都有以下问题:首次癫痫发作后是否需要立即开始抗癫痫治疗?研究表明,AEDS治疗在首次癫痫发作后确实可以减少34%(15%~52%)再发作的风险,但对患者长期癫痫发作的预后没有影响。因此,AEDS治疗通常可以在次癫痫发作后暂时停止,但需要加强护理,以避免意外伤害。
AEDS治疗可在次癫痫发作后考虑以下情况:1、次发作是癫痫的持续状态;2、第二次癫痫发作的可能性很大(如脑结构性病变);3、清醒期公共场所的发作可能会影响儿童的身心,影响老年儿童和父母的心理。AEDS治疗通常可以在第二次癫痫发作后考虑,但AEDS治疗可以暂时停止以下情况:1、癫痫发作次数稀少;2、年龄依赖性自限性癫痫,接近自限性年龄;3、癫痫发作对儿童的生活质量没有明显影响,父母暂时不希望儿童服药。AEDS通常是一个长期的治疗过程,在决定开始AEDS治疗之前,当治疗的收入>当AEDS治疗潜在风险再次发作时,可以考虑AEDS治疗。临床医生和儿童家属应充分沟通,终做出选择。
如何治疗小儿癫痫?
治疗儿童癫痫,选择药物治疗和手术治疗。药物治疗是常见的治疗方法,但也要根据儿童癫痫的不同类型来选择药物。例如,卡马西平适用于癫痫小发作的儿童,苯妥英钠适用于全身肌肉痉挛的儿童,丙戊酸钠主要用于失神性发作,但该药物容易对肝功能造成损害。在临床上也要找出癫痫的病因,从而治疗原发病。如果有脑肿瘤引起的儿童癫痫,需要切除血管瘤。有些治疗药物效果不好,所以可以考虑手术,切除病灶。治疗癫痫时,要定期复查脑电图,结合临床症状,及时增减药物。