老年患者如何选择抗癫痫药物？

癫痫患者有两个高发人群，即儿童和老年人，老年癫痫患者有两部分，一个是老年癫痫患者，另一个是癫痫发作延续到老年。据统计，首次癫痫发作，约有1/4发生在60岁以后，且呈逐年上升趋势。老年癫痫多为症状性癫痫，因此在老年癫痫的治疗中，除了症状性癫痫的直接治疗外，还应遵循抗癫痫药物的基本原则，并注意老年生理变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药，逐步加量。除了少数药物通过肾脏代谢外，大多数药物通过肝脏，所以在使用药物之前，我们应该了解老年人的肝肾功能，并注意药物降解能力下降引起的药物积累。老年人的生理变化导致他们对抗癫痫药物的不良反应更加敏感。一些抗癫痫药物会导致患者认知功能下降。对于有痴呆倾向的患者，在选择药物时，应注意防止其认知损害的进一步发生，并注意一些治疗痴呆症的药物可能会加重癫痫的发生。此外，治疗时应注意神经毒性的常见作用。由于老年人更容易并发多种疾病，需要服用多种药物，药物容易相互作用，如口服部分肝代谢抗癫痫药物可导致部分抗凝药物代谢增强，导致药物有效浓度降低，甚至抗凝失败。因此，当没有很大差异时，新型非酶诱导抗癫痫药物可以作为首选。老年患者容易因记忆力下降或缺乏护理而错服或漏服药物，因此应对患者及其家属进行癫痫相关知识教育。

继发性癫痫的检查项目有哪些？

继发性癫痫的检查项目包括头部影像学检查和脑电图检查.

1、头部影像学检查包括头部CT、头部磁共振等，一般建议有条件的患者进行磁共振检查，会更加清晰。

2、如果发现大脑病变，性质不能进一步明确，还需要考虑进行特殊检查，如磁共振增强扫描、磁共振血管成像或磁共振波谱成像。

病因明确后，在抗癫痫治疗的同时，也要进行病因治疗。例如，如果有脑肿瘤，请进行脑外科咨询，必要时切除肿瘤。如有脑炎，应根据炎症原因进行抗病毒、抗感染或免疫治疗。

3、脑电图检查包括普通脑电图、24小时动态脑电图和普通脑电图。如果没有发现癫痫波，可以进一步完善24小时动态脑电图，后者发现脑电波异常的阳性率较高。

中风会导致癫痫发作吗？

中风会引起癫痫。中风是中老年人常见的疾病，也是中老年人癫痫发作的常见病因。脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血性脑血管疾病等急性期常伴有癫痫发作症状。中风容易引起脑血管缺血缺氧痉挛，正好是癫痫的诱因，所以容易引起癫痫发作。

一般来说，中风的发病部位是大脑、脑梗死、脑栓塞、脑出血等，会对大脑和大脑皮层造成一定的损伤。大多数情况下，大脑皮层会出现一些异常的电位波，引起抽搐、双眼上视、癫痫等症状。然而，癫痫并非一开始就发作，而是在中风一段时间后，大脑受损，后遗症也会出现。因此，并非所有中风患者都有继发性癫痫。但中风患者，特别是有脑出血或更严重的脑梗死，比普通人更容易发生癫痫。

简而言之，中风是由癫痫引起的，因为中风继发性癫痫是一种非常常见的并发症，根据神经疲劳的可能性，癫痫不会有生命危险。但高频发作过多，会使后遗症越来越大。因此，发现癫痫症状，应及时就医，找出原因，对症治疗。建议及时到正规医院进行全面检查，然后根据患者的情况制定适当的治疗计划。