临颍县癫痫病医院

癫痫的症状是什么？

癫痫发作一般有先兆病变，如肢体麻木、蚂蚁爬行、面部肌肉抽搐、头部或身体转向一侧、黑色、异常味觉、恐惧、易怒等，表现为多种表现。癫痫的症状也多种多样，可表现为常见的突发意识丧失、摔倒在地、口吐白沫、全身抽搐、阵发性抽搐、发呆、痴呆、精神症状、头晕、腹痛、异常行为等。根据不同的疾病类型，癫痫患者有不同的疾病。

早期婴儿癫痫性脑病的症状

早期婴儿型癫痫性脑病症状：发作表现为3个月内起病、强直和(或)强直阵挛发作，每天可发作2次～40次不等，每次发作时间短，从10秒到5分钟不等。典型的表现是发作次数，从两次到40次不等。每次宝宝生病，发作时间相对较短，只有几秒钟。如果长的话，也就是说不超过五分钟，就会变成婴儿痉挛。目前早期婴儿型癫痫性脑病的病因尚不清楚。

继发性癫痫可以治疗吗？

如果癫痫是由脑部病变引起的，那么治疗起来就很困难了，平时一定要控制病情发作的频率，减少病人的伤害。一些继发性癫痫更容易控制，如全身性疾病引起的癫痫，随着全身性疾病的控制，如甲状腺机能亢进，甲状腺功能减退可以有效控制，癫痫自然会缓解。根据当时的情况，继发性癫痫一般没有遗传性，但很难。

治疗癫痫的儿童药物

抗癫痫药物的合理使用是治疗儿童癫痫的主要手段，具体用药选择如下：

1、对于全面发作或分类不明，建议选择丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、唑尼沙胺、氯硝西嗪等广谱抗癫痫药物；

2、局灶性发作或特发性全面强直-阵挛发作时，应选择卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等窄谱抗癫痫药物；

3、对婴儿痉挛或癫痫性脑病，可采用促肾上腺皮质释放激素、氨己烯酸等特殊药物治疗。

虽然药物治疗可以更好地控制癫痫儿童的病情，但也有一定的不良反应。例如，对于肌阵挛、失神和张力丧失的儿童，在选择药物时应注意卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠和大剂量苯巴比妥，这可诱发或加重肌阵挛、失神和张力丧失。如果儿童过敏，应注意拉莫三嗪、卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等药物，可导致过敏性皮肤粘膜损伤，此时应选择合适的药物治疗。此外，注意苯妥英钠的应用，会导致儿童多毛、震颤、牙龈增生、共济失调等不良反应。如有上述不良反应，建议及时就医调整用药方案。

中风后癫痫管理指南的要点

2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南癫痫管理

①抗癫痫药物(IV级，D级证据)不预防性应用;

②不建议长期使用抗癫痫药物(IV级，D级证据);

③中风后2~3个月再发癫痫，建议长期用药(I级，D级证据)治疗癫痫。;

④中风后癫痫持续状态，建议按照癫痫持续状态治疗的原则(I级，D级证据)进行治疗。

国际指南

1、2011年美国心脏学会和美国中风学会（AHA/ASA）脑出血指南关于癫痫管理的建议

①癫痫的临床发作需要抗癫痫治疗（ⅠA级，A级证据);（Revisedfromthepreviousguideline）;

②伴有EEG癫痫波的患者应进行抗癫痫治疗（ⅢC级，C级证据);

③不建议预防性抗癫痫治疗（ⅡB级，B级证据);（Newrecommendation）;

④中风后2~3个月再次发生癫痫样发作，长期药物治疗(IV级，D级证据)按癫痫常规治疗进行。

2、2009年AHA/ASA动脉瘤蛛网膜下腔出血（SAH）治疗指南关于癫痫管理的建议

①20％上述SAH患者伴有癫痫，通常发生在出血后24小时内；

②抗惊厥药物可在SAH后的超急性期预防性应用（ⅡB类，B级证据)。

③不建议患者长期使用抗惊厥药物（ⅢB级证据)。

④但如果患者有以下危险因素，如大脑中动脉瘤、脑实质性内血肿、脑梗死和高血压史，可考虑使用抗惊厥药物（ⅡB类，B级证据)。