抗癫痫药物会损伤血细胞吗？

由于抗癫痫药物需要长期服用，各种药物必须通过肝脏代谢解毒，因此应特别注意药物对肝脏的影响，并定期检查肝功能。

抗癫痫药物也会对造血系统产生一定的影响，导致叶酸、维生素B、缺乏和骨髓抑制。因此，应定期检查外周血象，重点观察白细胞和血小板的计数。以卡马西平、丙戊酸为代表的传统抗癫痫药物价格低廉，临床效果稳定，但可通过多种机制抑制骨髓造血功能，形成血小板本身抗体，对血小板有直接毒性作用，导致再生障碍性贫血、出血、急性髓样白血病样反应等一系列不良反应。以托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪为代表的新型AEDS血液系统毒性小，血液系统严重不良反应少，临床应用性高。

热性惊厥与癫痫的区别

热性惊厥和癫痫的区别如下：热性惊厥可能导致癫痫发作，但此时通过脑电图和功能识别；热性惊厥患者是高烧或特定疾病，临床表现，可能一生发生一次，癫痫患者多为多发性，可能每年发生几次或每月发生几次，高热惊厥是指持续高温，脑部的病理临床表现主要与原发性疾病有关。癫痫是由大脑本身的疾病引起的，如癫痫或脑血管畸形，如大脑基础疾病引起的临床表现，症状缓解后，高热惊厥患者脑电波正常，癫痫患者伴有脑电图异常，做磁共振脑筛查，可能会发现这些问题。

建议癫痫患者生孩子！

应选择低量单药治疗

李怀苏说，目前我国癫痫患者有1000多万，其中近一半是女性癫痫，其中相当一部分是育龄女性癫痫。孕妇癫痫发病率为0.3%-0.8%，是孕妇常见的神经系统疾病之一。

“虽然癫痫患者在怀孕期间服用抗癫痫药物会大大增加其子女先天性畸形的发生率，但如果不服用抗癫痫药物，活动性癫痫发作，尤其是全身性惊厥或“强直阵挛”发作，可能会导致母亲创伤、流产甚至更严重的后果。癫痫发作对胎儿的影响远远超过抗癫痫药物致畸的风险。”

李怀苏强调，对于决心要孩子的癫痫患者，在怀孕期间仍然需要继续服用抗癫痫药物。大多数患者在癫痫控制良好后，可以在专家的指导下正常怀孕和分娩。

“对于有生育计划的癫痫患者，应遵循基本的治疗原则，即选择对病情有效、耐受性好的药物。如果病情允许，尽量用低剂量单药治疗，或尽量减少用药类型，用更的药物代替致畸率高的药物。若病人已怀孕，则不再主张调药。李怀苏指出，患者必须有2年以上无癫痫发作，才能考虑逐步停药，并必须严格遵循普通癫痫患者停药的基本原则。

若有遗传，则不宜生育

“许多病人也担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏说，癫痫不是遗传性疾病，但癫痫有遗传因素，在诱发因素时可能发作。除了调查家族史外，癫痫的遗传评估还应对患者进行基因和染色体筛查，以提高诊断的准确性。

李怀苏建议，如果癫痫患者的父母一方或双方都有癫痫，患者本人也有癫痫儿童，则不应再生育。如果没有癫痫家族史，患者除了常规的产前检查外，还应定期就医，以便更快地控制癫痫。