玉山县癫痫病医院

如何在家照顾癫痫儿童？

癫痫儿童长期处于家庭和社会中。只有正确的家庭护理才能巩固，防止复发。癫痫患者的家庭护理更为重要。观察病情

密切观察发作的特点，主要观察是抽搐，还是意识丧失、抽搐部位、尿失禁、咬舌、创伤等。充分了解患者的发作特征，如发作原因、地点、发作时间、发作前兆、持续时间等。观察发作后的表现，如头痛、疲劳、恶心、呕吐等。只有向医生介绍详细信息，才能进行有针对性的治疗。药物护理

家属要督促病人按时、准确地服药，防止少服、漏服、多服。家庭成员不得随意更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物和更换药物的品种，都应在医生的指导下进行长期治疗。癫痫病完全控制后，可考虑逐渐停药。减少药物的过程也需要一年以上的时间。不要短时间或突然停止服药。病程越长，剂量越大，停药越慢，少数可能需要终身服药。生活护理

患者应建立良好的生活制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累、紧张等；饮食应给予营养丰富、易消化的食物，多吃清淡、维生素含量高的蔬菜水果，不要暴饮暴食；尽量避免危险场所和危险品，不要从事登山、游泳、开车、骑自行车等高空作业和高度紧张的工作，儿童不得独自在河边、炉子旁，晚上不要一个人出门，尤其是蹦极等现代高空游戏。心理护理

癫痫是一种慢性疾病，身体疼痛、家庭歧视、社会偏见，严重影响儿童的身心健康，儿童经常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳定等，总是担心再次发病。父母应该经常给予关心、帮助和照顾，并及时指导他们的意识形态担忧，使他们有一个良好的生活环境、快乐的心情和良好的情绪。

晚期外伤性癫痫的手术治疗

创伤后癫痫是指颅脑损伤后的癫痫，根据发病时间的不同，分为早晚癫痫。早期癫痫是指颅脑损伤后2周内的癫痫。其病因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫伤、脑水肿、颅脑手术后出血或颅内感染有关。在上述情况下，癫痫发作可以消失，因此早期癫痫不考虑手术治疗。晚期癫痫病是指外伤2周后首次发作的癫痫病。虽然创伤后早期癫痫不需要手术治疗，但它表明有可能发生晚期癫痫。晚期创伤后癫痫的原因通常与脑膜疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折有关，脑膜疤痕和脑囊肿是常见的。目前认为晚期癫痫正规服药后，约40-50％患者有癫痫的可能性。因此，外伤后晚期癫痫不一定需要手术治疗，我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应符合以下条件：

1、外伤后晚期癫痫诊断明确，正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。

2、临床、影像学、脑电图、PET-CT、颅内电极植入等检查可明确致癫痫区域。如果患者服药后控制正常，但发作致残，影响生命，也可以考虑手术治疗。

癫痫的定位：术前癫痫区的定位非常重要，对手术方法的选择和术后效果起着决定性的作用。首先，患者应有明确的创伤史，影像学MRI应有相应的创伤后软化灶、囊肿等表现。假如只有创伤史，而影像学没有变化，也不能轻易诊断为创伤后癫痫。大多数患者的VEEG表现与病变有关，这种致癫痫区域的定位相对简单。如果VEEG表现为一侧弥漫性或两侧放电，则可以补充PET-CT,结合病人的临床表现，大部分可以确定致痫区。如果确定致痫区位于功能区或附近，应进一步明确颅内电极植入及其与功能区的关系。目前认为病灶本身不放电，癫痫区大多在病灶周围1-2cm，所以手术切除病灶及其周围的癫痫区可以取得更好的效果。

缺氧与癫痫有关吗？

1、缺氧是指组织代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。人体重要器官严重缺氧会导致身体死亡。长期或严重的脑缺氧会导致脑损伤。脑损伤会导致代谢性疾病。因此，缺氧是癫痫的常见原因之一。

2、脑组织缺氧可分为局部脑组织缺氧和全身缺氧。局部脑缺氧主要由脑血管弓引起。全身缺氧的原因包括贫血缺氧、动脉缺氧、微量元素缺乏等。

3、贫血性缺氧主要是由于运输氧气的载体血红蛋白总量过少或血红蛋白变性。严重贫血、一氧化碳中毒等都会导致贫血性缺氧。动脉缺氧主要是由气候差异引起的。稀薄的空气和高原条件会导致人体呼吸困难。呼吸系统通风量减少会导致动脉缺氧。微量元素是大脑发育和维持正常大脑功能的必需物质。如果缺乏微量元素，脑细胞会异常活动，导致脑组织缺氧。