灰质异位症引起癫痫的手术治疗

灰质异位症是中枢神经系统先天性发育异常的疾病。在胚胎发育过程中，由于神经细胞或未分化的细胞没有及时迁移到大脑的相应部位，但没有移动或停留在室管膜和大脑皮层之间，如大脑周围、白色和皮层，形成不同大小的灰色结节，这些结节可以是单一或多个，有时弥漫。HGM多发生在青少年，性别无明显差异，发病年龄在1-20岁之间。HGM的临床表现主要有三个特点：1、反复频繁的癫痫发作2、精神发育障碍3、缺乏神经系统功能：如运动系统损伤引起的偏瘫、枕叶HGM引起的视力视力障碍等。异位灰质带的厚度与神经系统的异常功能有关。80％以上HGM患者首发症状为癫痫发作，且多为药物难治性癫痫，随着癫痫病程的延长，发作形式呈复杂化趋势。手术治疗：1、术前评估引起癫痫区域的定位：孤立于白质结节HGM引起的癫痫发作，主要与结节有关。结合脑电图检查和患者临床表现，可明确癫痫区域；癫痫发作由散发和带HGM引起，难以准确定位癫痫区域。在非侵入性评估的基础上，需要将颅内电极放置在确定癫痫区域。即便如此，一些病例仍然无法定位癫痫区域。2、对于白质深部或功能区的HGM，在导航技术或立体定向技术的指导下，可以准确切除组织；功能区的致癫痫HGM也可以进行唤醒手术，并要求患者配合相关动作，以大限度地保护大脑的重要功能区。

癫痫会遗传吗？

许多年轻的癫痫患者及其家属都很关心这个问题，首先，我会更乐观地告诉你，大多数癫痫是不遗传的。

一些问这个问题的病人和他们的家人想知道他们是否有癫痫，孩子是否会有癫痫，或者他们没有癫痫，但他们已经有了一个癫痫的孩子，如果再生仍然会有癫痫吗？

判断癫痫是否会遗传可以从两个方面来判断，直接的是看家族史，调查父母家庭三到四代癫痫，一般如果是遗传性癫痫，至少有两三个或更多的家庭成员，但排除后天癫痫成员，如脑出血、脑损伤、脑肿瘤等。此外，可以从基因学的角度来判断癫痫是否遗传。现在医学发现了一些与癫痫相关的基因。如果发现类似的基因，就有一定的遗传概率，但即使基因有问题，也不会有的癫痫，有的是隐性遗传，有的是显性遗传。

目前发现的遗传性癫痫主要包括高热惊厥、一些婴幼儿良性癫痫和结节性硬化。虽然它是遗传性的，比如结节性硬化，但父母可能有结节而不生病，有些患者不是遗传性的，而是自身基因突变的结果。

此外，还有一个更客观的现象，遗传性癫痫大多是良性的，只是在婴儿期，成年或很少发作，不影响智力，可以像正常人一样学习工作生孩子，因为只有这样，他的癫痫基因才会继承，代代相传。而且癫痫比较严重，发作频繁，智力低下，无法学习工作和社交，要么是因病死亡过早，要么是因为无法结婚生子，导致癫痫基因被淘汰。

因此，从癫痫治疗的角度来看，有时问家庭成员有癫痫病史，特别是婴儿发作，成人癫痫家族史，但对癫痫儿童来说是一个令人满意的信息。

成人癫痫的常见病因

事实上，癫痫的许多原因尚不清楚。成人癫痫的原因应首先排除脑肿瘤，如一些低水平胶质瘤和脑血管畸形。这些患者通常需要CT或磁共振检查来排除脑肿瘤。还有一些是颅脑损伤。有颅脑损伤病史、颅内感染和脑炎病史的患者可能患有迟发性癫痫。因此，我们应该仔细询问病史。另外，脑寄生虫病可能比较少见，因为脑寄生虫引起的癫痫发作。当然，随着生活水平的提高，这种情况越来越少。在另一种情况下，成年男性可能与长期饮酒有关。长期饮酒不仅会引起消化系统，还会引起大脑代谢紊乱。在严重的情况下，甚至会出现酒精性脑病，急性酒精中毒也会引起癫痫。因此，除肿瘤、创伤、感染、寄生虫病、饮酒外，成人癫痫的常见病因可能还不得而知。