古田县癫痫病医院

小儿癫痫怎么办？

儿童癫痫应该这样做：

1、积极寻找原因，儿童癫痫可能继发于脑肿瘤、脑炎，甚至脑血管疾病，当然，很少有患者是由代谢异常引起的，所以想要更好地治疗儿童癫痫，必须找出疾病的原因，然后去除治疗的原因，这是一个非常关键的步骤。

2、癫痫治疗的药物种类很多，各种药物使用的适应症也不一样。同一种药物对不同患者有不同的治果。因此，应在专家的指导下选择哪种药物治疗。一般来说，大多数癫痫可以通过服用药物后癫痫发作来控制，但有些患者可能需要2-3种药物联合应用来控制疾病。

3、手术治疗，有些脑组织异常明显，可以通过手术进行局部改善治疗。

结节性硬化症伴癫痫的手术治疗

结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病，它会影响身体的多个系统，癫痫是中枢神经系统的常见症状之一。

病因：

基因突变是结节性硬化症常见的原因。目前，TSC1基因位于9q34，TSC2位于16p13.3。虽然结节性硬化的两种突变基因都有很高的自发性突变率，但它们仍然是常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症，孩子再发的概率是50％。结节性硬化症的典型表现为三联症：癫痫、精神发育迟缓和面部血管纤维瘤。1、癫痫80％-90％儿童癫痫发作，多发生在2岁前，发作类型多种多样。2、精神发育迟滞约60％儿童智力低下，尤其是2岁以前的患者，常同时发生癫痫。此外，运动和语言发育迟缓、记忆障碍、过度运动和攻击也可能发生。3、典型的皮肤变化包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑，有时还会出现咖啡牛奶斑。约70％-80％患者可发现面部血管纤维瘤，过去成为皮脂腺瘤，实际上不是皮脂腺，而是由血管和结缔组织组成。治疗：

药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。对药物治疗不满意的患者，经综合评估后可考虑手术治疗。1、明确癫痫责任病变，在中枢神经系统中，结节性硬化症是多发病变，明确癫痫责任病变非常重要。2、对于那些不能明确癫痫病变的人，临床表现为婴儿痉挛或Lennox-Gastaut样发作者，可以根据脑电图结果和患者的临床表现，采用部分或全部的老茧切开，以减少癫痫的发作次数和程度。3、脑叶切除术，由于结节性硬化的脑结节常发生在颞叶、额叶皮层或皮层下，可根据脑电图和患者的临床症状进行综合评价，在不影响重要功能的前提下进行颞叶或额叶切除术。生酮饮食：无手术条件可试用生酮饮食。

癫痫的病因

也有一些患者，如尿毒症、癫痫发作、尿毒症透析治疗、电解质紊乱、患者也可能出现癫痫发作、一些中枢神经系统感染，如病毒性脑炎、脑膜脑炎、化脓性脑膜脑炎也可能出现癫痫发作。癫痫的病因有很多，如动静脉畸形或血管疾病，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等。还有一些代谢性疾病，如一氧化碳中毒患者可出现缺血性缺氧性脑病，或一些肺部感染或呼吸衰竭引起的肺性脑病患者，可出现癫痫发作。

良性癫痫的症状

儿童良性癫痫表现为侧面肌强直或阵挛、流涎，少数为躯干感觉症状。例如，脸颊、牙龈、舌头或嘴唇的一侧感觉异常，偶尔可扩展到面部、上肢、意识、语言暂停、攻击持续时间短、攻击频率不同、神经系统检查异常、智力正常。大多数儿童良性癫痫发生在睡眠中，多见于全身强直阵挛发作，或面部抽搐、流涎、痰鸣和部分发作，少数发生在觉醒状态。典型的脑电图显示，中颞区和中心区有高双相振幅、棘波或尖波，然后是慢波，然后是慢波单发或簇，背景正常，可以是一侧或两侧。

癫痫可以手术吗？

并非所有癫痫患者都需要手术治疗，只有患者有颅内占位性病变等继发因素引起的癫痫发作，而且这种原发病可以通过手术治疗，这些患者需要手术治疗，如果患者使用抗癫痫药物治果不佳，这些患者又是顽固性癫痫，有些患者经过评估后可以使用手术治疗。然而，大多数癫痫患者仍然需要使用药物来控制发作。根据癫痫发作的类型，临床上需要使用相应的药物进行治疗。如果患者是局灶性癫痫，这些患者可以使用卡马西平或奥卡西平等药物进行临床治疗。