涡阳县癫痫病医院

热性惊厥及相关癫痫综合征

一、热性惊厥

定义:发病前无无热惊厥、一个月以上的儿童，排除中枢神经系统感染和电解质紊乱。

热病是指患者体温高于38.4，部分儿童惊厥后出现明显发热。

热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念。在诊断过程中，必须排除颅内感染。只要临床上涉嫌严重的细菌感染，特别是化脓性脑膜炎（特别是部分治疗后化脑），就需要进行腰部CSF检查。

此外，应注意是否存在中枢神经系统异常、发热引起的惊厥、低钙血症、低血糖等临时代谢紊乱。

二、癫痫综合征与热性惊厥有关

1、热性惊厥附加症（FS）

全面强直阵挛挛，年龄超过6岁，(或)无热

2、全面癫痫伴FS附加症（generalizedepilepsywith

febrileseizuresplus,GEFS）:

FS是常见的表型，包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。

3、颞叶癫痫

4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫（severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI）又称Dravet综合征。

这是一种罕见的癫痫综合征，主要表现为癫痫或热性惊厥家族史，发病前发育正常，发作始于1岁以下，初表现为发热引起的长期全面或一侧性惊厥发作，主要表现为阵挛发作，EEG正常，这一阶段常被诊断为FS。然后出现肌阵挛性跳动，常合并全身强直阵挛发作、复杂部分发作或失神发作。脑电图显示广泛的棘-慢波和多棘-慢波，难以控制。儿童发病后智力运动发育落后或倒退，可出现共济失调、锥体束征。

5、肌阵挛站立不能癫痫（myoclonicastaticepilepsy,MAE）又称Doose综合征。

通常2-5岁起病，发作开始时多伴有发热，FS起病，然后出现肌阵挛-张力丧失、肌阵挛、非典型失神、张力丧失、肌阵挛站立不能发作，临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作，失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波，当肌阵挛-失张力发作时，可以有全导2-4Hz的慢棘复合波。发病后常发生发育落后，智力预后变化较大，智力可正常，也可造成严重损害。

癫痫分为白天和晚上吗？

癫痫通常不分白天和晚上。

癫痫是一种慢性脑病，临床表现为反复癫痫。癫痫主要由脑神经元过度放电引起，具有发作、短暂、重复、僵硬的特点，可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、独立神经功能障碍，经积极治疗后，可控制一般症状。癫痫发作不规律，有时白天生病，夜间生病，但夜间生病比白天更常见。过度劳累和兴奋可诱发癫痫发作、失眠、不能保证良好休息、情绪不稳定、与他人争吵、不按时服药也容易诱发疾病发作，因此患者应养成良好的生活习惯，避免熬夜疲劳、情绪兴奋等。

患者还需要吃更有营养的食物，如鸡蛋汤、腐烂的面条、小米粥等，可以补充身体的营养，提高身体的抵抗力，但也不会增加胃肠道的负担。如果患者病情严重，还需要在医生的指导下规范药物缓解。一般药物包括卡马西平片、苯巴比妥片、氯硝西盘片等，但在使用药物时不建议饮用刺激性饮料，如浓茶、烈酒、咖啡等，以免降低。

睡眠性癫痫的原因是什么？

睡眠性癫痫很可能是由原发因素引起的，如遗传因素，但也可能是由继发因素引起的，如脑损伤或脑肿瘤，需要到正规医院进行检查，积极治疗，防止疾病进一步发展。睡眠性癫痫有两个原因。原发性（也称为特发性）也是遗传原因。癫痫的器质性摩擦是由家族中癫痫病史引起的，遗传到下一代，这也是儿童癫痫的重要原因。睡眠性癫痫发作一般需要多长时间，没有固定频率，也没有具体发作次数的统计。

原发性癫痫病因

继发性癫痫，即脑皮质发育障碍、脑瘤、头部创伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病、脑寄生虫病、遗传代谢性疾病、神经系统变性疾病、脑病、系统性红斑狼疮、低钙、糖尿病等。原发性癫痫的发病原因主要是由多种脑器质性疾病或代谢紊乱引起的。先天性畸形性癫痫的病因有染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形、脑皮质发育不全等。癫痫有一些相关因素，是指与癫痫的发展有关，单独存在不会引起癫痫发作，但在特定情况下会诱导或加重癫痫的发生，有时被称为内分泌、睡眠、遗传因素、年龄等诱发因素。

儿童癫痫能自愈吗？

儿童原发性癫痫主要是指由不明原因或遗传因素引起的癫痫。一些原因不明的癫痫可能会随着婴儿的发育而改善，但遗传性癫痫一般不会改善。一旦确诊为原发性癫痫，应积极治疗药物，长期规范、规律用药，停药后应逐步减少停药，避免癫痫的各种诱发因素。大多数儿童癫痫属于原发性癫痫，通过正式治疗可以，因为儿童属于一群特殊群体，所以在治疗中可以采用中医治疗，灵魂更好，同时在饮食中需要更加注意清淡饮食，多喝水，不吃辛辣食物，可以适当使用抗癫痫药物治疗，完全配合医生治疗。儿童癫痫不能自愈。