脑海绵状血管瘤和癫痫

脑海绵状血管瘤是一种先天性脑血管畸形。一般认为，中枢神经系统的症状主要表现为癫痫发作、颅内出血和局部神经功能障碍。癫痫与海绵状血管瘤的关系越来越受到认识的加深。据统计，局部癫痫发作为主要症状的患者约有4例％由海绵状血管瘤引起的癫痫发作。但对于海绵状血管瘤伴发的癫痫，选择单纯的药物控制或手术治疗仍存在争议。发病部位约3/4位于幕上，多于皮下区，基底节区、脑桥等部位也有病变。海绵状血管瘤的临床表现主要包括癫痫、出血和神经功能障碍。该病的临床表现与病变部位密切相关，幕上病变常见于癫痫发作和出血；幕下病变常表现为局部神经功能障碍，但癫痫发作罕见。据文献报道，癫痫的发病率为34％～70％之间。癫痫发作多为局限性发作和全身性发作。一般认为，海绵状血管瘤引起的癫痫机制、局部电生理变化、神经递质变化（兴奋性氨基酸增加）、与铁血黄素沉积和胶质增生有关。目前，对于海绵状血管瘤以癫痫为首发症状的治疗，有两种观点：一是单纯出现癫痫症状的患者，潜在出血的风险很小。如果药物控制良好，则无需手术治疗。除非药物控制癫痫差或合并出血或再出血，否则应考虑MRI的渐进生长。

如何治疗儿童癫痫？

癫痫，俗称“羊风”，是儿童常见的神经系统综合征，病因复杂，反复发作。惊厥发作是由阵发性和暂时性脑功能障碍引起的。病因分为原发性和继发性。临床表现为肌肉抽搐、意识、感觉和情绪反复发作的短暂异常。主要原因是儿童神经系统发育不完整，大脑皮层受到刺激，导致过度异常放电。惊厥时，绝大多数儿童不省人事，眼睛闭上或半睁开，眼球翻转，牙齿闭上，争吵，头向后，四肢反复弯曲，嘴唇紫色，身体直，持续超过十秒到几分钟。癫痫是一种慢性病，儿童癫痫病因多样，临床表现不同，首先要确定诊断的病因。选择合适的治疗方法，儿童按照医生的指示按时、按量服药，绝大多数儿童的病情得到控制或。儿童癫痫已确诊及早治疗，根据发作类型选择药物，单药治疗，个性化剂量，简化用药次数。1、药物治疗：药物包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、扑癫酮、乙琥胺、氯硝西盘、托吡酯。根据癫痫类型选择正确的药物。2、病因治疗：继发于脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病及部分代谢性疾病等，治疗癫痫也要去除病因。3、免疫治疗：部分儿童免疫力低下可给予免疫增强剂。4、对症治疗:氟派定醇或泰必利可用于癫痫发作和精神障碍的患者。5、外科治疗：(1)外科治疗适应症：癫痫发作无法控制；单侧局部病变或皮质异常区域可切除。(2)常用的手术方法①脑皮质病变切除术；②前颞叶切除术；③大脑半球皮质切除术；④三维定位手术治疗癫痫。

额叶癫痫的症状特征

额叶癫痫，可能是脑梗死，额叶后梗死诱发继发性癫痫，如果额叶癫痫，容易出现精神情绪异常，或包括认知功能常伴有尖叫、紫色、尿失禁、舌咬、口腔泡沫或血液泡沫，几十秒或几分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。额叶癫痫的主要原因是脑损伤。

小儿额叶癫痫能吗？

大多数儿童额叶癫痫治疗后可以控制，儿童额叶癫痫必须高度重视，额叶癫痫频繁发作会发展成大发作，会对脑神经造成一定损伤，加重病变，增加难度，癫痫诊断及时用药，主要是防止再次发作，严重也可以手术治疗。事实上，如果已经定位，那么可以考虑治疗，但发作或考虑通过药物控制，然后根据患者的具体情况，看看是否可以进行手术，这需要根据具体定位，然后设计手术计划。70%的儿童癫痫可以通过系统治疗来控制。

儿童额叶癫痫的症状？

大多数儿童额叶癫痫患者会出现全身性强直或抽搐等症状。有些病人如果严重，会有意识和思维混乱。眶额区发作的形式是一种复杂的部分发作，伴有初始运动和手势自动症、嗅觉幻觉和错觉以及自主神经征。儿童癫痫的常见临床症状。