抗癫痫药物常见的有哪些 育龄期女性癫痫患者治疗建议
时间:2023.10.20 17:23 作者:敖汉旗癫痫病医院
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抗癫痫药物的常见是什么?
一是血液系统,血液系统比较常见。有血小板减少、白细胞减少、骨髓抑制、贫血、再生障碍性贫血和出血倾向。二是内分泌和代谢方面,也容易出现月经不调、继发性闭经、多囊性卵巢综合征等症状。还有男性女性化乳房、肾小管酸中毒等。三是皮肤和结缔组织,即牙齿增生、面部皮肤增厚和增多。还有过敏性单纯性皮疹,还有多种类型的红斑,中毒性表皮坏死松解,皮肤病较为严重。第四,神经系统常见的是头晕、头痛、失眠、共济失调、视力模糊、恶心、冲动行为、易怒、意识混乱、幻觉、认知功能障碍。第五是泌尿系统,有的尿频、尿潴留、尿少或蛋白尿、血糖尿、血尿、结石、肾小管酸中毒。心血管系统有低血压,期前收缩是早期传导阻滞、室性心律失常、心率心烦纤颤、心室纤颤、心博停止等相对罕见。还有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肝功能损害、高血氨等。
建议治疗育龄妇女癫痫患者
1、对于育龄妇女癫痫患者,在怀孕前提前给予叶酸确实可以减少胎儿先天性发育畸形的发生,因此建议所有妇女,无论是否有癫痫,都应鼓励她们在考虑怀孕前和怀孕期间每天至少服用0.4毫克的叶酸。2、没有足够的证据表明,服用抗癫痫药物的女性癫痫患者比普通人更容易出现颅内出血并发症;同样缺乏证据表明,提前补充Vitk可以降低新生儿颅内出血的风险。但是,建议对服用酶诱导剂母体的新生儿进行常规补充、避免颅内出血。3、鲁米那、扑动酮、苯妥英钠、卡马西平、左乙拉西坦和丙戊酸都很容易通过胎盘影响胎儿。加巴喷丁、扑动酮、拉莫三嗪和托吡酯更容易渗入牛奶,因此可能会影响母乳喂养。以上应注意育龄妇女患者的药物选择。但目前尚无定论新生儿容易通过母乳吸收什么样的AEDS以及吸收后可能产生的影响。4、建议服用拉莫三嗪、卡马西平和苯妥英钠的患者在怀孕期间进行血液浓度监测。对于服用左乙拉西坦和奥卡西平的患者,建议进行药物浓度监测。5、特别是,服用拉莫三嗪的患者应注意调整药物剂量,使其保持在接近怀孕前的稳定水平,因为怀孕期间血液药物浓度可能波动较大,癫痫发作频率可能会增加,从而使患者在怀孕期间获得更好的发作控制。6、特别是,丙戊酸不建议在怀孕期间使用,因为它有导致胚胎解剖学和行为学的缺陷。同时,认为任何抗癫痫药物是否会导致胎儿MCM(先天性发育畸形)与服用AEDS的剂量有关。
癫痫持续性先兆有哪些?
癫痫发作的常见前兆是患者会出现眩晕,一般感觉四肢麻木,触电、胃不适、突然意识丧失、倒地、头背、肢体直、全身肌肉有节奏抽搐、常咬舌、口腔泡沫,可伴有二便失禁,一般持续1-3分钟,建议癫痫患者启发、鼓励,同时口服药物控制癫痫的发生。一开始有短暂的强直期,然后全身阵挛反复发作。意识丧失,间隙期意识不恢复。也可以从全身强直阵挛发作开始,也可以从局限性发作扩展。婴幼儿常无强直,直接为全身阵挛性发作。
大多数患者癫痫发作前一般没有明显的迹象,不易产生全身抽搐,但也容易产生意识障碍,口腔泡沫症状,使用口服抗癫痫药物进行婴儿治疗,如果持续状态,也去医院使用输液补充人体能量,通常注意减少刺激,避免癫痫发作。
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